Pour des civils, la conclusion d'un thérapeute qualifié dans des demandes de règlement de PTSD est une tâche dure

Les parois de Lauren a vécu avec des crises de panique, des cauchemars et des retours en arrière pendant des années. Le professeur de 26 ans de San Antonio a recherché l'aide d'un grand choix de professionnels de la santé mentale - comprenant la dépense cinq ans et au moins $20.000 avec un thérapeute qui a employé une approche basée sur chrétien, voyant son état en tant qu'élément d'une faiblesse spirituelle qui pourrait être conquise - mais ses sympt40mes ont empiré. Il a heurté un point d'arrêt il y a deux ans, quand il a contemplé le suicide.

Dans sa recherche d'aide, les parois ont rencontré un psychiatre qui l'a diagnostiquée avec le Trouble de stress goujon-traumatique. Comme résultat, il a cherché un thérapeute qui spécialisé dans la demande de règlement de traumatisme, et celui est quand il a finalement remarqué le relief.

« Il était juste comme un monde de différence, » Walls a dit.

Se voir car quelqu'un avec PTSD était impair au début, parois indiquées. Il n'est pas un vétéran militaire et la pensée PTSD était un diagnostic réservé aux membres de service. Mais son psychologue, Lindsay Bira, expliqué qu'il a vraisemblablement développé le trouble mental des années d'abus, de négligence et de pauvreté d'enfance.

PTSD a été longtemps associé aux membres des militaires qui sont passés par le combat, et aux premiers répondeurs qui peuvent faire face au traumatisme dans leur travail. Il est également associé aux survivants de l'agression sexuelle, des accidents de voiture et des catastrophes naturelles. Les chercheurs ont également constaté qu'il peut se développer dans les adultes qui ont remarqué le traumatisme continuel d'enfance - de l'examen médical, émotif ou de la violence sexuelle par des travailleurs sociaux, pour négliger ou d'autres violations de sécurité.

Les parois étaient chanceuses pour trouver un thérapeute qualifié pour traiter PTSD. L'extérieur des installations sanitaires de militaires et de vétérans, trouvant l'aide bien informée est souvent difficile.

Seulement une partie des plus de 423.000 conseillers de santé mentale, des thérapeutes, les psychologues et les psychiatres aux États-Unis sont formés dans deux traitements principaux, traitement appelé de traitement et (CPT) d'exposition prolongée de traitement (PE) cognitif. Ce sont des demandes de règlement recommandées en tant qu'élément des soins de patient par l'association psychiatrique américaine et le Département des Anciens Combattants, qui a étudié des demandes de règlement pour PTSD puisqu'elle affecte beaucoup de membres de service.

Il n'y a aucun comptage définitif des gens qualifiés dans ces traitements, et ni l'association psychiatrique américaine ni l'association psychologique américaine ne suit cette caractéristique. Une étude 2014 par Rand Corp. a constaté que seulement environ un tiers des psychothérapeutes a eu la formation. Le VA indique plus de 6.000 de ses thérapeutes ont, bien que les rôles pour les organismes de CPT et de PE indiquent juste quelques cents praticiens totaux.

Néanmoins, le centre national du VA pour PTSD veut augmenter l'accès à ces demandes de règlement, et les groupes régionaux, y compris ceux dans le Texas, suivent son exemple. Le Texas a un besoin de plus de fournisseurs de PTSD : Il classe le numéro 2 au niveau national pour son numéro des victimes de humain-trafic ; c'est la principale condition pour le reclassement de réfugié ; il a les migrants d'enfant les plus non accompagnés de n'importe quelle condition ; et le Texas est en second lieu seulement à la Californie dans le nombre de membres de service militaire - tous les facteurs qui soulèvent le risque de PTSD.

La santé San Antonio, une Faculté de Médecine d'Université du Texas et hôpital d'UT, enseigne à communauté des fournisseurs de santé mentale comment fournir les deux traitements de PTSD par son initiative intense de formation d'étoile. Financé par le programme de concession d'Alliance de vétérans + de famille du Texas et la fondation de Bob Woodruff, elle a formé 500 fournisseurs depuis qu'elle a commencé en 2017. La plupart de formation a lieu à San Antonio, et plusieurs des professionnels de la santé mentale qui participent sont basés sur Texas, bien qu'elles viennent également de la Floride, de l'Illinois et d'autres conditions.

En février, environ 20 thérapeutes recueillis dans une salle de conférence à la Faculté de Médecine pour des directives. Calleen Friedel, un mariage basé sur Antonio de San et thérapeute de famille, était l'un d'entre eux. Il a dit qu'il voit plus de gens avec PTSD et se sent souvent incompétent à les aider.

« Je ferais juste ce qui je connais et fais mon propre relevé, » Friedel ai dit. « Et ce qui j'ai été enseigné au troisième cycle d'université, qui était, comme, sur il y a 20 ans. »

Le groupe renseigné sur un des traitements de courant principal, traitement d'exposition prolongée, qui expose graduellement des patients aux souvenirs de traumatisme pour aider à réduire des sympt40mes de PTSD. L'étoile intense enseigne également le traitement de traitement cognitif, qui concerne aider les patients apprend au reframe leurs pensées au sujet du traumatisme. Mais les deux traitements - souvent désignés sous le nom « des demandes de règlement probantes » - ont été lents pour gagner la traction parmi des psychothérapeutes parce qu'ils sont attentivement préétablis et pour différer de l'approche thérapeutique courante aux enjeux de la santé mentale.

La FOA d'Edna, qui a produit le PE, a dit dans des 2013 que l'article de tourillon que beaucoup de psychothérapeutes croient fouiller dans la durée et l'histoire intérieures d'un patient est central à leur travail. En revanche, les demandes de règlement probantes fortement structurées - avec leurs bilans pre-- et de goujon-séance et leur orientation sur le soulagement des symptômes - peuvent sembler « étroit et sondage, » il ont écrit.

En effet, quelques gens vivant avec PTSD se sont plaints que les demandes de règlement ne fonctionnent pas pour chacun. Mais la FOA et d'autres discutent orienté des objectifs d'approche les mécanismes du cerveau qui entraînent des sympt40mes de PTSD, et est le soulagement des symptômes ce qu'on qui vivent avec PTSD veulent.

Edwina Martin, un psychologue dans Bonham, le Texas, a dit que des demandes de règlement comme celles qu'il apprend à l'étoile intense n'étaient pas le courant principal quand il a terminé l'école il y a plus de 10 ans. Il maintenant est employé à un dispensaire de VA après avoir fonctionné pendant une décennie dans les prisons, et il a dit qu'il veut ces derniers dans son « sac d'outillage. »

La poussée pour augmenter la main-d'oeuvre coïncide avec une compréhension croissante des effets du traumatisme. Le Conseil National pour la santé comportementale, une organisation à but non lucratif des fournisseurs de soins de santé mentaux, traumatisme d'appels « près d'une expérience universelle » pour des gens avec les problèmes de santé mentaux et comportementaux.

Puisque tant de patients pensent que PTSD est en grande partie un problème militaire, Bira a dit, ils rencontrent un barrage de route à la guérison.

« J'obtiens cela tout le temps, » Bira a dit. « Les étapes de début dans la demande de règlement que je trouve avec des civils sont réellement au sujet de l'instruction [ils] au sujet de ce qu'est PTSD et de laquelle peut la développer. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.