Para los civiles, encontrar a un terapeuta experto en tratamientos de PTSD es una tarea resistente

Las paredes de Lauren han vivido con ataques de pánico, pesadillas y fogonazos por años. El profesor de 26 años de San Antonio buscó ayuda de una variedad de profesionales de salud mental - incluyendo el gasto cinco años y por lo menos $20.000 con un terapeuta que utilizó una aproximación Cristiano-fe-basada, viendo su condición como parte de una debilidad espiritual que podría ser conquistada - pero sus síntomas empeoraron. Ella pegó un punto de desempate hace dos años, cuando ella comtemplaba suicidio.

En su búsqueda para la ayuda, las paredes encontraron a un psiquiatra que la diagnosticó con trastorno por estrés postraumático. Como consecuencia, ella buscó a un terapeuta que se especializó en el tratamiento del trauma, y ése es cuando ella finalmente experimentó relevo.

“Era apenas como un mundo de la diferencia,” Walls dijo.

Verse como alguien con PTSD era impar al principio, paredes revocadas. Ella no es un veterano militar y el pensamiento PTSD era una diagnosis reservada para las piezas del servicio. Pero su psicólogo, Lindsay Bira, explicado que ella desarrolló probablemente el trastorno mental a partir de años de abuso, de negligencia y de pobreza de la niñez.

PTSD se ha asociado de largo a las piezas de los militares que han pasado con combate, y a los primeros respondedores que pueden hacer frente a trauma en su trabajo. También se asocia a los sobrevivientes de la agresión sexual, de los accidentes de tráfico y de los desastres naturales. Los investigadores también han encontrado que puede convertirse en los adultos que han experimentado trauma crónico de la niñez - de la comprobación, emocional o de abusos sexuales de los cuidadores, para descuidar o de otras violaciones del seguro.

Las paredes eran afortunadas encontrar a un terapeuta entrenado para tratar PTSD. El exterior de las instalaciones sanitarias de los militares y de los veteranos, encontrando ayuda bien informada es a menudo difícil.

Solamente entrenan a una porción de los más de 423.000 consejeros de la salud mental, a los terapeutas, a los psicólogos y a los psiquiatras en los E.E.U.U. en dos terapias dominantes, llamado terapia de la terapia del tramitación (CPT) cognoscitivo y de la exposición (PE) prolongada. Éstos son tratamientos recomendados como parte de un cuidado de paciente por la asociación psiquiátrica americana y del departamento de los asuntos de veteranos, que ha estudiado los tratamientos para PTSD puesto que afecta a muchas piezas del servicio.

No hay anotación definitiva de la gente entrenada en estas terapias, y ni la asociación psiquiátrica americana ni la asociación psicológica americana rastrea estos datos. Un estudio 2014 por Rand Corp. encontró que solamente alrededor de un tercero de psicoterapeutas tenía el entrenamiento. El VA dice sobre 6.000 de sus terapeutas tiene, aunque las listas de personal para las organizaciones de CPT y del PE enlisten apenas a unas centenas médicos totales.

No obstante, el centro nacional del VA para PTSD quiere desplegar el acceso a estos tratamientos, y los grupos regionales, incluyendo ésos en Tejas, están siguiendo su guía. Tejas tiene una necesidad de más proveedores de PTSD: Alinea no. 2 por toda la nación para su número de víctimas de humano-tráfico; es el estado de cabeza para el restablecimiento del refugiado; tiene los nómadas más sólos del niño de cualquier estado; y Tejas está en segundo lugar solamente a California en el número de piezas de servicio militar - todos los factores que aumenten el riesgo de PTSD.

La salud San Antonio, una Facultad de Medicina de la Universidad de Texas y hospital de UT, enseña comunidad a proveedores de la salud mental cómo ofrecer las dos terapias de PTSD con su iniciativa fuerte del entrenamiento de la estrella. Financiado por los veteranos + la familia Alliance de Tejas conceda el programa y el asiento de Bob Woodruff, ha entrenado a 500 proveedores desde que comenzó en 2017. La mayoría del entrenamiento ocurre en San Antonio, y Tejas-basan muchos de los profesionales de salud mental que participan, aunque también vienen de la Florida, de Illinois y de otros estados.

En febrero, cerca de 20 terapeutas recolectados en una sala de conferencias en la Facultad de Medicina para la instrucción. Calleen Friedel, un San Antonio-basó matrimonio y el terapeuta de la familia, era una de ellos. Ella dijo que ella está viendo a más personas con PTSD y que asierra al hilo a menudo inepta en la ayuda de él.

“Acabo de hacer qué conozco y hago mi propia lectura,” a Friedel dije. “Y qué me enseñaron en la escuela, que era, como, durante hace 20 años.”

El grupo aprendido cerca de una de las terapias de la corriente principal, terapia de la exposición prolongada, que expone gradualmente a pacientes a las memorias del trauma para ayudar a reducir síntomas de PTSD. La estrella fuerte también enseña a la terapia del tramitación cognoscitivo, que implica el ayudar de los pacientes aprende al reframe sus pensamientos sobre el trauma. Pero ambas terapias - designadas a menudo “tratamientos prueba-basados” - han sido lentas ganar la tracción entre psicoterapeutas porque son de cerca con guión y diferir de la aproximación terapéutica común a los problemas de salud mentales.

La FOA de Edna, que creó el PE, dijo en 2013 que el artículo de gorrón que muchos psicoterapeutas creen la cavadura en la vida y la historia internas de un paciente es central a su trabajo. Por el contrario, los tratamientos prueba-basados altamente estructurados - con sus evaluaciones pre- y de la poste-sesión y su foco en relevo del síntoma - pueden parecer “estrecho y taladro,” ella escribieron.

De hecho, algunas personas que vivían con PTSD se han quejado de que los tratamientos no trabajan para todo el mundo. Pero la FOA y otras discuten enfocado objetivos de la aproximación los mecanismos del cerebro que causan síntomas de PTSD, y el relevo del síntoma es lo que quieren muchos que viven con PTSD.

Edwina Martin, psicólogo en Bonham, Tejas, dijo que los tratamientos como los que ella está aprendiendo en la estrella fuerte no era la corriente principal cuando ella terminó la escuela hace más de 10 años. La ahora emplean en un centro de salud del VA después de trabajar por una década en prisiones, y ella dijo que ella quiere éstos en su “bolsa de herramientas.”

El empuje para desplegar a la mano de obra coincide con una comprensión cada vez mayor de los efectos del trauma. El Consejo Nacional para la salud del comportamiento, una organización sin ánimo de lucro de proveedores de asistencia sanitaria mentales, trauma de los lamamientos “cerca de experiencia universal” para la gente con los problemas de salud mentales y del comportamiento.

Porque tan muchos pacientes piensan que PTSD es sobre todo un problema militar, Bira dijo, él encuentra una barricada a la recuperación.

“Consigo eso todo el tiempo,” Bira dijo. “Los escenarios del principio en el tratamiento que encuentro con los civiles están realmente sobre la educación [ellos] sobre cuál es PTSD y la cual puede desarrollarla.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.