L'étude trouve des points faibles dans des soins à long terme pour des patientes d'insuffisance cardiaque au R-U

Le management des gens avec l'insuffisance cardiaque au R-U a des points faibles dans l'examen critique, la continuité des soins, et les doses de médicament, qui influencent disproportionnel des femmes et des personnes plus âgées, selon une étude aboutie par Nathalie Conrad et Kazem Rahimi de l'institut de George pour la santé globale à l'université d'Oxford, R-U, 21 mai publié en médicament de PLOS. Les découvertes proposent qu'examiner et revue soient suboptimaux, et ces problèmes pourraient être dus, au moins en partie, de la tenue d'archives faible dans le premier soins et de l'échange d'informations insuffisant entre les hôpitaux et le premier soins.

L

Crédit : sbtlneet, Pixabay

L'insuffisance cardiaque courant-affecte environ 2% de la population dans à revenus élevés pays-et peut mener à l'invalidité et à la mort. Le traitement efficace comporte habituellement un procédé complexe des investigations, l'amorçage par étapes des médicaments, et les dose-réglages, qui peuvent parfois être provocants pour suivre. Au cours de la dernière décennie, le R-U a introduit des programmes pour évaluer et améliorer le management d'insuffisance cardiaque dans des soins primaires et secondaires, mais trajectoires de soins de patients des' en travers de différents réglages de santé n'ont pas été étudiées. Dans cette étude rétrospective, Rahimi et collègues ont employé les dossiers santé électroniques de 93.074 personnes qui ont été diagnostiquées avec l'insuffisance cardiaque au R-U entre 2002 et 2014 de vérifier les soins médicaux qu'ils ont reçus du diagnostic à 1 an après. Les auteurs ont examiné cinq indicateurs des soins : (i) réglage de diagnostic (malade hospitalisé ou patient), (ii) revue de goujon-hospitalisation dans le premier soins, (iii) investigations diagnostiques, (iv) ordonnance des médicaments essentiels, et (v) doses de traitement médicamenteux.

L'étude propose que des patients aient été pour être diagnostiqués avec l'insuffisance cardiaque dans l'hôpital que par leur généraliste, revue insuffisante reçue après qu'écoulement d'hôpital, et aient été les médicaments prescrits aux doses insuffisantes. La dose quotidienne moyenne prescrite était en dessous des recommandations de directive (42% pour ACE-I ou ARB, 29% pour des bêtabloquants en 2014) et est demeurée en grande partie sans modification au delà des 30 premiers jours après diagnostic, en dépit des recommandations de directive -de titrer régulièrement des doses. Les régimes des diagnostics et de la revue de patient dans le premier soins étaient inférieurs, et même baissé au fil du temps (de 56% en 2002 à 36% en 2014, à rr 0,64 [0,62, 0,67] et de 20% à 14%, à rr 0,73 [0,65, 0,82], respectivement). Les lacunes dans les soins étaient plus courantes chez les femmes, années plus anciennes de personnes des que 75, et dans une certaine mesure dans les personnes socio-économique déshéritées. Les auteurs nécessitent la recherche complémentaire pour explorer les raisons derrière ces disparités, dire que d'autres améliorations sont susceptibles d'exiger des approches plus grandes au modèle de services de santé qui supportent des soins appropriés à chaque niveau du voyage patient.

Dans un point de vue de accompagnement, les fraises et les collègues de Nicholas à l'université d'Edimbourg, R-U, discutent le besoin de science de haute qualité de mise en place (l'étude des stratégies pour intégrer et inclure des avances de recherches dans la pratique clinique) et d'analyse de grande puissance des caractéristiques courant-rassemblées de santé. Ils discutent cet interclassement en temps réel des caractéristiques de santé en travers des soins primaires et secondaires, et les méthodologies robustes pour évaluer des changements de la pratique clinique et de la police, sont essentielles pour surmonter avec succès ces disparités et lacunes dans les soins. Pour assurer les niveaux les plus élevés des soins patient-centrés et de la meilleure attribution de ressources, les fraises et les collègues plaident pour une plate-forme jointe et anonymized d'informatique de santé pour partager la caractéristique entre les réglages de soins qui est assez granulaire pour faciliter le bilan signicatif de la pratique courante.

Source :

PLOS

Référence de tourillon :

Conrad, tests diagnostique de N. et autres (2019), ordonnances de médicament, et configurations complémentaires après l'insuffisance cardiaque d'incident : Une étude de cohorte de 93.000 patients BRITANNIQUES. Médicament de PLOS. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002805.