El estudio encuentra defectos en el cuidado a largo plazo para los pacientes del paro cardíaco en el Reino Unido

La administración de la gente con paro cardíaco en el Reino Unido tiene defectos en la investigación, la continuidad del cuidado, y las dosis de la medicación, que desproporcionado afectan mujeres y a una más vieja gente, según un estudio llevado por Nathalie Conrado y Kazem Rahimi del instituto de George para la salud global en la universidad de Oxford, Reino Unido, publicado el 21 de mayo en remedio de PLOS. Las conclusión sugieren que esa investigación y continuación sea subóptima, y estos problemas podrían ser debidos, por lo menos en parte, al registro de datos pobre en intercambio de la atención primaria y de información inadecuada entre los hospitales y la atención primaria.

El estudio encuentra defectos en el cuidado a largo plazo para los pacientes del paro cardíaco en el Reino Unido

Haber: sbtlneet, Pixabay

El paro cardíaco común-está afectando al cerca de 2% de la población en con ingresos elevados país-y puede llevar a la incapacidad y a la muerte. El tratamiento efectivo implica generalmente un proceso complejo de investigaciones, el lanzamiento de manera gradual del remedio, y los dosis-ajustes, que pueden a veces ser desafiadores seguir. En la última década, el Reino Unido ha introducido programas para evaluar y para perfeccionar a la administración del paro cardíaco en cuidado primario y secundario, pero trayectorias del cuidado de los pacientes las' a través de diversas fijaciones de la atención sanitaria no se han estudiado. En este estudio retrospectivo, Rahimi y los colegas utilizaron historiales médicos electrónicos a partir de 93.074 personas que fueron diagnosticadas con paro cardíaco en el Reino Unido entre 2002 y 2014 de investigar la asistencia médica que recibieron de diagnosis 1 año a más tarde. Los autores examinaron cinco indicadores del cuidado: (i) fijación de la diagnosis (hospitalizado o paciente no internado), (ii) continuación de la poste-hospitalización en atención primaria, (iii) investigaciones diagnósticas, (iv) receta de drogas esenciales, y (v) dosis del tratamiento de la droga.

El estudio sugiere que los pacientes fueran más probables ser diagnosticados con paro cardíaco en hospital que por su internista, continuación escasa recibida después de que licenciamiento del hospital, y fueran medicaciones prescritas en las dosis escasas. La dosis diaria del promedio prescrita era abajo de las recomendaciones de la pauta (el 42% para ACE-I o ARB, el 29% para los betabloqueadores en 2014) y seguía siendo en gran parte sin cambios más allá de los primeros 30 días después de la diagnosis, a pesar de recomendaciones de la pauta hacia arriba-de titular regularmente dosis. Los índices de diagnosis y de continuación del paciente no internado en atención primaria eran inferiores, e incluso disminuido en un cierto plazo (a partir de la 56% en 2002 hasta el 36% en 2014, RR 0,64 [0,62, 0,67] y a partir la 20% al 14%, RR 0,73 [0,65, 0,82], respectivamente). Los entrehierros en cuidado eran mas comunes en las mujeres, más viejos de 75 años de los individuos, y hasta cierto punto en individuos socioeconómico privados. Los autores piden la investigación adicional para explorar las razones detrás de estas disparidades, decir que otras mejorías son probables requerir aproximaciones más amplias al diseño de los servicios médicos que soporten cuidado apropiado a todos los niveles del viaje paciente.

En una perspectiva acompañante, los molinos y los colegas de Nicholas en la universidad de Edimburgo, Reino Unido, discuten la necesidad de la ciencia de alta calidad de la puesta en vigor (el estudio de las estrategias para integrar y para embutir avances de la investigación en práctica clínica) y del análisis en grande de los datos rutinario-cerco de la atención sanitaria. Discuten esa colación en tiempo real de los datos de la atención sanitaria a través del cuidado primario y secundario, y las metodologías robustas para evaluar cambios en práctica y el plan de acción clínicos, son esenciales vencer con éxito estas disparidades y entrehierros en cuidado. Para asegurar las mayores niveles del cuidado paciente-centrado y de la mejor asignación de recursos, los molinos y los colegas están a favor de una plataforma conectada, anonymized de la informática de la atención sanitaria para compartir los datos entre las fijaciones del cuidado que son bastante granulares facilitar la evaluación significativa de la práctica actual.

Fuente:

PLOS

Referencia del gorrón:

2019) pruebas diagnósticas de Conrado, del N. y otros (, recetas de la droga, y configuraciones de la continuación después del paro cardíaco del incidente: Un estudio ficticio de 93.000 pacientes BRITÁNICOS. Remedio de PLOS. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002805.