L'université de Miami détermine le centre de recherche de SIDA pour limiter l'épidémie de VIH

L'objectif de pays uni du SIDA de fin autour du monde d'ici 2030 est indéniablement ambitieux, mais dans l'extension de tentation. Grâce aux médicaments qui suppriment le virus de l'immunodéficience humaine une fois-fatal et évitent sa boîte de vitesses, des infections neuves a chuté par presque 50 pour cent pendant les dernières deux décennies.

Pourtant en 2017, Miami a retenu la distinction douteuse d'être le numéro 1 dans le pays pour des cas de VIH neufs, avec un régime presque quatre fois la moyenne nationale.

Pourquoi n'est pas un grand mystère aux sociologues comportementaux et à l'université de Miami, qui ont été récent attribués une concession $3,32 millions de quatre ans par l'institut national de la santé mentale pour déterminer un centre de recherche de développement de SIDA pour introduire la recherche a visé à limiter l'épidémie locale.

Comme Steven Safren, investigateur principal sur la concession et directeur du centre neuf pour le VIH et de la recherche dans la santé mentale, ou le CHARME, notes, l'épidémie du HIV/SIDA de Miami plus grand de réglage ne se produira pas sans adresser les disparités mentales et de minorité de santé qui aident à perpétuer la maladie aujourd'hui--disparités qui la plupart d'affect les pauvres et marginalisé, et le racial, sexuel, genre, et minorités ethniques qui vivent en raison des logements neufs brillants et des plages Sun-éclaboussées de l'endroit.

Le « VIH est aujourd'hui différent qu'il était quand il a commencé la première fois, en grande partie parmi des homosexuels, » a dit Safren, un professeur de psychologie qui dirige également le faisceau administratif du CHARME. « Bien que les hommes qui font toujours comporter le sexe avec les hommes la majorité des personnes vivant avec le VIH, il est maintenant en grande partie une maladie de grand-ville mauvaise et entrelacée avec les problèmes de santé comportementaux, comme la dépression, toxicomanie problématique, tension traumatique, stigmates, discrimination--toutes les choses qui le rendent très dur pour que beaucoup de gens atteignent la demande de règlement, pour restent dans la demande de règlement, et pour obtenir le meilleur avantage de la demande de règlement. »

Dans des circonstances idéales, chaque personne infectée avec le VIH serait promptement diagnostiquée et commencer immédiatement à prendre le traitement antirétroviral (ART) qui ramènerait leur charge virale à un niveau indétectable. Cela les maintiendrait non seulement saines, mais éliminerait leur risque de réussir sur la maladie, ou par le contact sexuel ou le partage a employé des pointeaux, qui a tué plus de 34 millions de personnes à travers le monde depuis que les premières caisses des États-Unis ont été diagnostiquées en 1981.

Mais l'adhérence à un régime quotidien de médicament n'est pas souvent une priorité ou même possible aux gens vivant avec le VIH qui s'inquiètent de leur prochain repas ou d'une place de dormir, qui n'ont aucune voie d'obtenir à la pharmacie solitaire qui fournit les médicaments libres, qui luttent la dépression persistante ou luttent avec la consommation de produits, qui sont traumatisés par violence ou violence sexuelle, ou qui sont moulés de côté parce qu'elles sont gaies, le transsexuel, à la peau foncée, ou d'une autre culture et parlent un autre langage.

Quand le médicament efficace a été découvert pour le VIH, la supposition était, EN BON ÉTAT, les gens vont l'obtenir et la prendre, et nous allons être faits. Mais il n'y avait aucune attention étant payée aux facteurs mentaux et psychosociaux qui influenceraient des gens accédant à la demande de règlement, obtenant leurs meds, et restant sur eux. Et nous des scientifiques n'avons pas réalisé une fonction très bonne d'engager dans les experts de communauté au sol. »

Sannisha Dale, professeur adjoint de la psychologie et directeur scientifique du CHARME pour l'engagement de la Communauté

Cependant administré par l'université des arts et des sciences, le CHARME est une collaboration de croix-campus, entourant le corps enseignant des écoles multiples et complétant l'école de Miller du centre de médicament pour la recherche de SIDA (CFAR), que l'institut national de l'allergie et des maladies infectieuses a financée la première fois comme centre de développement en 2007. Transitioning à un centre bon en 2012, le CFAR a été remboursé jusqu'en 2022, et se concentre principalement sur la recherche biomédicale visée finissant le HIV/SIDA.

Safren, qui a joint l'UM en 2015 après avoir fondé et abouti le faisceau comportemental et des sciences sociales au CFAR de l'Université de Harvard, et ses Co-directeurs de CHARME, Daniel Feaster, professeur en sciences de service de santé publique, et Deborah Jones Weiss, professeur de psychiatrie et sciences comportementales, CHARME de l'école de Miller d'espoir suivront le mouvement. En produisant une infrastructure de recherches qui aidera non seulement l'épidémie de Miami de bordure de trottoir mais s'appliquer à d'autres réglages sous--resourced satisfaisant aux épidémies excessives, ils croient que le CHARME gagnera l'état central bon après sa période de développement de quatre ans.

Bien que le CHARME soit le septième du NIMH FACILITE le centre de recherche, il est le premier dans les sud, la région des États-Unis la plus gravement atteinte par HIV/SIDA. Comme Miami, le sud a beaucoup de poches qui manquent des moyens suffisants ou des barrages significatifs de face pour combattre l'épidémie avec les outils existants qui pourraient, dans la théorie, éliminer le SIDA d'ici 2030. C'est l'objectif que les Nations Unies communes programment sur le HIV/SIDA ont adopté en 2014, et ce Président Donald Trump embrassé dans son dernier Discours sur l'État de l'Union.

Sans modification aujourd'hui, Miami en particulier, et Floride du sud généralement n'atteindront pas même l'objectif intérimaire de l'U.N. pour 2020. Connu comme objectif 90-90-90, il nécessite 90 pour cent de tous les gens vivant avec le VIH pour connaître leur état ; 90 pour cent de ceux qui connaissent leur état pour être sur l'ART ; et 90 pour cent de ceux sur l'ART pour avoir les charges virales supprimées, rendant leur maladie noncommunicable.

À partir de 2017, des 87 pour cent des gens habitant avec le VIH dans le comté de Miami-dade qui a connu leur diagnostic, seulement 64 pour cent de eux étaient sur la demande de règlement, et de seulement 58 pour cent de eux ont été viral supprimés. Cependant, comme Safren a noté, « le service de santé du comté de Miami-dade a bien moins de moyens consacrés particulièrement à la prévention du SIDA et à la demande de règlement d'HIV que les services de santé dans les villes comme Boston, New York, et San Francisco, qui ont vu des réductions significatives dans leurs régimes des infections à VIH neuves. »

Le manque de tels moyens sont parmi les barrages structurels que, en fonctionnant avec des associés de condition et de communauté, les chercheurs de CHARME espèrent résoudre. Ils s'engrènent également pour supporter et catalyser la recherche à haute impression requise pour développer la prévention et pour s'inquiéter des programmes pour les populations les plus provocantes et les plus vulnérables. En plus du faisceau administratif, qui sera le moyeu pour les activités d'engagement de communauté qui sont centrales à la mission du centre, le CHARME a trois autres faisceaux : un faisceau de développement, et deux seuls faisceaux de recherches.

Le faisceau de développement, qui attribuera le financement pour des études pilotes aux chercheurs de tôt-carrière, est conçu pour supporter et le cadre croissant de l'UM de mentor des chercheurs relatifs à la santé comportementaux de HIV/SIDA. Abouti par Adam Carrico, professeur agrégé des sciences de santé publique et la psychologie qui a conduit la recherche significative sur des gens vivant avec des troubles de VIH et de consommation de produits, et le service d'Allan Rodriguez du médicament et de Maria Alcaide, le faisceau vise à attribuer au moins deux concessions par année aux chercheurs d'UM s'engageant dans la recherche avec des collaborations de communauté.

Les méthodes creusent, abouti par Feaster, qui a l'expérience de plus de 30 ans en tant que statisticien biobehaviorial, et Raymond Balise des sciences de service de santé publique, aideront des chercheurs à concevoir, mettront en application, et analyseront leurs études.

Abouti par Jones Weiss et l'école de soins infirmiers et Victoria Mitrani des études de santé, le faisceau de disparités de santé mentale formera des chercheurs pour poursuivre le genre d'approches culturelement compétentes et motivées par la théorie, d'outils, et d'interventions avec lesquelles adressez les disparités de santé mentale parmi les diverses populations habitant ou en danger de contracter le HIV/SIDA en Floride du sud.

« Le fait est une taille n'adapte pas tous, » a dit Jones Weiss, qui avait conduit la recherche liée au SIDA autour du monde pendant plus de trois décennies. « Nous devons être sensibles, bien informés, et respectueux des points de vue raciaux et ethniques. Autrement nous ne brancherons pas aux gens que nous voulons aider. Mais si nous sommes couronnés de succès, nous pouvons nous mettre hors de cette fonction et ce serait une réussite vraie. »

Source : Université de Miami