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L'étude révolutionne des principes de demande de règlement pour la régurgitation mitrale fonctionnelle

Pendant des années maintenant, les experts en matière de cardiologie avaient argumenté au sujet de la façon déterminer le degré de gravité dans les patients avec la régurgitation mitrale fonctionnelle et, par conséquent, évaluer quand il est nécessaire d'utiliser en circuit la soupape. Il est tout au sujet derrière de combien de sang « devrait être permis » de passer de retour par la soupape inétanche :

« Actuel, la chirurgie est seulement exécutée aux Etats-Unis à 60 ml mais à 30 ml en Europe, » explique Philipp Bartko et Georg Goliasch (service de médecine II).

Dans une étude réalisée par des cardiologues à MedUni Vienne et à Hôpital Général de Vienne, ils ont maintenant montré la relation exacte entre la quantité de chauffer au reflux le sang et la survie des malades, déterminant de ce fait une limite neuve pour la catégorie optimale en vue de la chirurgie valvulaire.

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La régurgitation mitrale fonctionnelle est due à l'incapacité de la valvule mitrale de se fermer correctement, de sorte qu'elle coule. La valvule mitrale est l'une de quatre soupapes au coeur.

Elle est située entre l'oreillette gauche et la ventricule gauche et son fonctionnement est d'éviter le sang retournant de la ventricule gauche dans l'oreillette gauche quand l'oreillette se contracte - ce fonctionnement est perturbé dans la régurgitation mitrale. Sa forme ressemble à cela de la mitre d'un évêque (« mitra » dans le grec ancien), par conséquent son nom, et il se compose de deux tranchants.

Principes neufs de demande de règlement dans l'esprit du médicament de précision

« Nous pouvions prouver qu'une coupure de 45 ml est suffisante, » expliquons Goliasch et Bartko.

Ceci révolutionnera les directives de traitement actuel dans le monde entier - en particulier dans l'esprit du médicament de précision. Ceci nous permettra d'effectuer une évaluation bien meilleure de qui a besoin de la demande de règlement et à des quels remarque. »

Martin Hülsmann, chef de la consultation externe d'insuffisance cardiaque

L'étude a maintenant été publiée en tête le « tourillon de l'université américaine de la cardiologie ».

En même temps, les chercheurs pouvaient classer un reflux de moins de 20 ml en tant que complet inoffensif et déterminés qu'il y a « un groupe intermédiaire » qui exige davantage de catégorie. Le reflux dans ce groupe est entre 20 et 45 ml.

Également, ils pouvaient recenser une borne neuve dans le sang swilling en arrière et vers l'avant entre les cavités cardiaques, qui fournit un indicateur encore meilleur du besoin de chirurgie : si moins de 50% des par exemple 30 ml est retourné dans la circulation humaine, alors la chirurgie est également nécessaire. »

La demande de règlement interventionnelle pour éliminer de manière permanente le problème peut concerner la chirurgie conventionnelle ou être faite dans d'une façon minimum une chirurgie invasive en mettant une agrafe sur les deux tranchants de la valvule mitrale. Ceci peut être fait sans ouvrir la cage thoracique.

« Nous pouvons fournir l'excellente demande de règlement pour la régurgitation mitrale fonctionnelle dans le théâtre hybride neuf d'opération dans l'Hôpital Général de Vienne, suivant une procédure basée sur cathéter. C'est complet de pointe, utilisant la technologie la dernière et la meilleure procurable. »


Source :

Université médicale de Vienne


Référence de tourillon :

Bartko, concept d'unification de P. et autres (2019) A pour l'évaluation quantitative de la régurgitation mitrale secondaire. Tourillon de l'université américaine de la cardiologie. doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.075.