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O estudo revoluciona princípios do tratamento para a regurgitação mitral funcional

Por anos agora, os peritos da cardiologia têm argumentido sobre como determinar o grau de severidade nos pacientes com a regurgitação mitral funcional e, daqui, avaliar quando é necessário operar sobre a válvula. É toda sobre quanto sangue “deve ser permitido” passar para trás pela válvula gotejante:

“Actualmente, a cirurgia é executada somente nos EUA em 60 ml mas em 30 ml em Europa,” explica Philipp Bartko e Georg Goliasch (departamento da medicina II).

Em um estudo executado por cardiologistas em MedUni Viena e em Hospital Geral de Viena, têm mostrado agora o relacionamento exacto entre a quantidade de refluxing o sangue e a sobrevivência paciente, estabelecendo desse modo um limite novo para a classificação óptima com o propósito da cirurgia da válvula.

O estudo revoluciona princípios do tratamento para a regurgitação mitral funcional

A regurgitação mitral funcional é devido à incapacidade da válvula mitral fechar-se correctamente, de modo que escape. A válvula mitral é uma de quatro válvulas no coração.

É situada entre o vestíbulo esquerdo e o ventrículo esquerdo e a sua função é impedir o sangue que flui para trás do ventrículo esquerdo no vestíbulo esquerdo quando o vestíbulo contrata - esta função está interrompida na regurgitação mitral. Sua forma assemelha-se àquela da mitra de um bispo (“mitra” no grego clássico), daqui seu nome, e consiste em dois limites.

Princípios novos do tratamento no espírito da medicina da precisão

“Nós podíamos mostrar que uma interrupção de 45 ml é suficiente,” explicamos Goliasch e Bartko.

Isto revolucionará as directrizes actuais do tratamento no mundo inteiro - particularmente no espírito da medicina da precisão. Isto permitirá que nós façam uma avaliação muito melhor de quem precisam o tratamento e em dos que ponto.”

Martin Hülsmann, cabeça da clínica de paciente não hospitalizado da parada cardíaca

O estudo tem sido publicado agora no “jornal de condução da faculdade americana da cardiologia”.

Ao mesmo tempo, os pesquisadores podiam categorizar uma maré baixa de menos de 20 ml como completamente inofensivo e estabelecidos que há “um grupo intermediário” que exigisse uma classificação mais adicional. A maré baixa neste grupo está entre 20 e 45 ml.

Ingualmente, podiam identificar um marcador novo no sangue que swilling para trás e para a frente entre as membranas cardíacas, que fornece um indicador mesmo melhor da necessidade para a cirurgia: se menos de 50% dos por exemplo 30 ml é retornado na circulação humana, a seguir a cirurgia é igualmente necessária.”

O tratamento Interventional para eliminar permanentemente o problema pode envolver a cirurgia convencional ou ser feito em um procedimento mìnima invasor colocando um grampo nos dois limites da válvula mitral. Isto pode ser feito sem abrir a caixa torácica.

“Nós podemos fornecer o tratamento excelente para a regurgitação mitral funcional no teatro de funcionamento híbrido novo dentro do Hospital Geral de Viena, usando um procedimento cateter-baseado. Isto é completamente avançado, usando a tecnologia muito a mais atrasada e melhor disponível.”


Source:

Universidade médica de Viena


Referência do jornal:

Bartko, P. e outros (2019) um conceito unificador para a avaliação quantitativa da regurgitação Mitral secundária. Jornal da faculdade americana da cardiologia. doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.075.