Le traitement de stimulation de nerf a pu aider des patients présentant le type d'accidents vasculaires cérébraux le plus courant

La recherche aboutie par un scientifique d'UCLA a constaté qu'un traitement neuf de stimulation de nerf pour augmenter le flux sanguin pourrait aider des patients présentant le type d'accidents vasculaires cérébraux le plus courant jusqu'à 24 heures après début.

Une étude de 1.000 patients a trouvé la preuve que la technique, stimulation active appelée de boîtier de cellule nerveuse, réduite le degré des patients d'invalidité pendant trois mois après qu'elles ont souffert une rappe ischémique corticale aiguë, qui affecte la surface du cerveau.

M. Jeffrey Saver, directeur du centre complet de rappe d'UCLA, était le chercheur Co-principal de l'étude, qui a été entreprise à 73 centres médicaux dans 18 pays.

« Nous croyons que ceci représente l'avènement d'une demande de règlement entièrement neuve pour des patients avec la rappe ischémique aiguë, » a indiqué l'épargnant, qui est également vice-président d'associé principal pour la recherche clinique en neurologie à l'École de Médecine de David Geffen à l'UCLA. L'étude est aujourd'hui publié dans The Lancet.

À la différence des deux traitements actuel reconnus pour l'accident vasculaire cérébral aigu, qui ouvrent les artères bloquées en dissolvant ou en retirant un caillot, l'approche neuve s'applique l'électrostimulation aux cellules nerveuses derrière le nez, augmentant le flux sanguin dans le cerveau en dilatant les artères intactes et en dérivant l'obstruction pour traiter la région menacée du cerveau.

Dans des études précédentes pour comprendre le mécanisme à côté dont la demande de règlement fonctionnerait, les scientifiques ont constaté que la stimulation de boîtier de cellule nerveuse augmente non seulement le flux sanguin, mais préservent également la barrière hémato-encéphalique, qui évite le gonflement de cerveau. Elle a également amélioré la capacité des neurones de compenser des blessures et de former les liens neufs.

Dans un sous-ensemble d'étude de 520 personnes qui ont eu des déficits importants et des blessures confirmées au cortex cérébral, 40% de ceux qui n'a pas eu la stimulation a eu des effets favorables, contre 50% de ceux qui ont eu la stimulation. Bien que ces résultats aient fait défaut d'importance statistique, quand la caractéristique est combinée avec les découvertes assimilées d'un essai plus tôt, les statistiques cumulatives indiquent que le traitement est efficace quand des huit à 24 heures administrées après le début d'une rappe ischémique aiguë corticale.

La demande de règlement utilise une petite électrode de neurostimulator qui est temporairement implantée par le toit de la bouche. (L'implant exige seulement l'anesthésie locale.) Pendant l'étude, l'électrode activement a stimulé le boîtier de cellule nerveuse pendant quatre heures par jour pendant cinq jours consécutifs.

La première demande de règlement pour la rappe ischémique, l'alteplase caillot-dissolvant de médicament, a été reconnue par Food and Drug Administration en 1996. Une fois administrée peu après début, le médicament, qui est également tPA appelé, peut parfois clair une artère bloquée, flux sanguin de restauration et éviter les dégâts de rappe. Cependant, son efficacité diminue si la demande de règlement est retardée au delà de trois heures, il ne fonctionne pas pour tous les patients, et certains ont des conditions qui excluent son utilisation.

Plus récent, la FDA a reconnu les dispositifs de caillot-recherche qui sont filetés par des artères pour capter et enlever des obstructions. Utilisé seul ou conjointement avec le tPA, ces dispositifs ont étendu le temps de demande de règlement à 24 heures après le début de la rappe dans quelques patients, bien qu'une demande de règlement plus tôt soit plus efficace. Mais les dispositifs exigent les compétences qui peuvent être extérieur absent des centres médicaux importants.

La rappe continue à être une cause du décès et une invalidité importantes aux Etats-Unis et autour du monde, lui effectuant l'impératif que nous développons neuf, des traitements efficaces pour compléter des traitements existants, y compris dans l'hublot étendu de demande de règlement. »

M. Jeffrey Saver, directeur du centre complet de rappe d'UCLA

L'essai a constaté que la demande de règlement neuve de stimulation peut être sûre et efficace pour les gens qui ne sont pas habilités au médicament caillot-dissolvant, Saver a dit. Les futures études détermineront l'efficacité du traitement neuf quand elle est employée avec les médicaments caillot-dissolvants et des dispositifs de caillot-recherche.