La terapia del estímulo del nervio podía ayudar a pacientes con el tipo más común de recorrido

La investigación llevada por un científico del UCLA encontró que una nueva terapia del estímulo del nervio para aumentar el flujo de sangre podría ayudar a pacientes con el tipo más común de recorrido hasta 24 horas después del inicio.

Un estudio de 1.000 pacientes encontró pruebas que la técnica, llamada estímulo activo del atado de la célula nerviosa, reducido el grado de los pacientes de incapacidad tres meses después de que sufrieron un recorrido isquémico cortical agudo, que afecta a la superficie del cerebro.

El Dr. Jeffrey Saver, director del centro completo del recorrido del UCLA, era el investigador co-principal del estudio, que conducto en 73 centros médicos en 18 países.

“Creemos que esto representa el advenimiento totalmente de un nuevo tratamiento para los pacientes con el recorrido isquémico agudo,” dijo al ahorrador, que también es vicepresidencia del socio principal para la investigación clínica en neurología en la Facultad de Medicina de David Geffen en el UCLA. El estudio se publica hoy en The Lancet.

A diferencia de las dos terapias actualmente aprobadas para el recorrido agudo, que abren arterias cegadas disolviendo o quitando un coágulo, la nueva aproximación aplica el estímulo eléctrico a las células nerviosas detrás de la nariz, aumentando el flujo de sangre en el cerebro dilatando arterias indemnes y sobrepasando el bloqueo para tratar la región amenazante del cerebro.

En los estudios anteriores para entender el mecanismo por el cual el tratamiento trabajaría, los científicos encontraron que el estímulo del atado de la célula nerviosa no sólo aumenta el flujo de sangre, pero también preservan la barrera hematoencefálica, que previene la hinchazón del cerebro. También perfeccionó la capacidad de las neuronas de compensar daño y de formar nuevas conexiones.

En un subconjunto del estudio de 520 personas que tenían déficits importantes y daño confirmado a la corteza cerebral, el 40% de los que no tenían el estímulo tenían resultados favorables, comparado con el 50% de los que tenían el estímulo. Aunque esos resultados faltaran la significación estadística, cuando los datos se combinan con conclusión similares de una juicio anterior, las estadísticas acumulativas indican que la terapia es efectiva cuando las ocho a 24 horas administradas después del inicio de un recorrido isquémico agudo cortical.

El tratamiento utiliza un pequeño electrodo del neurostimulator que se implante temporalmente a través del techo de la boca. (El implante requiere solamente anestesia local.) Durante el estudio, el electrodo estimuló activamente el atado de la célula nerviosa cuatro horas por día por cinco días consecutivos.

El primer tratamiento para el recorrido isquémico, el alteplase de coágulo-disolución de la droga, fue aprobado por Food and Drug Administration en 1996. Cuando está administrada pronto después del inicio, la droga, que también se llama tPA, puede a veces sin obstrucción una arteria cegada, flujo de sangre del restore y evitar daño del recorrido. Sin embargo, su eficacia disminuye si el tratamiento se demora más allá de tres horas, él no trabaja para todos los pacientes, y algunas personas tienen condiciones que impidan su uso.

Más recientemente, el FDA ha aprobado los dispositivos de la coágulo-extracción que se filetean a través de arterias para capturar y para quitar bloqueos. Utilizado solamente o conjuntamente con tPA, esos dispositivos han prolongado tiempo del tratamiento a 24 horas después del inicio del recorrido en algunos pacientes, aunque el tratamiento anterior sea más efectivo. Pero los dispositivos requieren la experiencia que puede ser exterior ausente de centros médicos importantes.

El recorrido continúa ser una causa importante de la muerte y de la incapacidad en los Estados Unidos y en todo el mundo, haciéndole imperativo que nos convertimos los nuevos, efectivos tratamientos para complementar las terapias existentes, incluyendo en la ventana extendida del tratamiento.”

El Dr. Jeffrey Saver, director del centro completo del recorrido del UCLA

La juicio encontró que el nuevo tratamiento del estímulo puede ser seguro y efectivo para la gente que no es elegible para la medicación de coágulo-disolución, Saver dijo. Los estudios futuros determinarán la eficacia de la nueva terapia cuando se utiliza con las medicaciones de coágulo-disolución y los dispositivos el coágulo-extraer.