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Vaccination de rougeole pour que tous évitent de futures épidémies

La rougeole a été déclarée a supprimé aux Etats-Unis en 2000, mais s'est représentée ces derniers mois sous forme de manifestations dans plusieurs conditions. Des 704 personnes aux États-Unis infecté avec ce virus hautement contagieux en 2019, 500 n'étaient jamais vaccinés et le reste sont susceptibles de ne jamais avoir reçu une deuxième dose de suivi.

Les manifestations à New York City et comté de Rockland à New York, jusqu'ici, semblent avoir émané des résidants juifs ultra-Orthodoxes dont les enfants affectés n'étaient jamais vaccinés. En fait, le ministère de la santé de New York City et l'hygiène mentale a déclaré la manifestation de rougeole affectant la communauté juive ultra-Orthodoxe à Williamsburg pour être une urgence de santé publique.

Un spectre de santé clinique, éthique, publique et de préoccupations permissibles ont été augmentés par ces manifestations récentes, y compris la liberté d'un parent pour choisir de ne pas vacciner. Cette décision devrait être vue dans le cadre de la nécessité de réaliser la « immunité de troupeau. » L'immunité de troupeau se rapporte à la résistance à la propagation d'une maladie contagieuse dans une population globale, qui se produit seulement quand suffisamment une forte proportion de personnes sont immunisée contre la maladie, particulièrement par la vaccination. Le niveau de la vaccination requis pour réaliser l'immunité de troupeau pour la rougeole est de 90 à 95 pour cent.

Les chercheurs de l'université de Schmidt de l'université atlantique de la Floride du médicament ont publié un commentaire dans la revue de médecine américaine sur ces questions, motivées en partie par la disponibilité des caractéristiques importantes et appropriées de la petite suite d'un cas d'entrevues conduites avec les mères juives ultra-Orthodoxes dans des comtés de Williamsburg et de Rockland.

Les données disponibles comprennent leurs barrages perçus à vacciner leurs enfants. La défaillance de réaliser l'immunité de troupeau dans des comtés de Williamsburg et de Rockland semble avoir résulté de nombreux facteurs. Par exemple, quelques mères ont considéré la pratique avec le soupçon. Dans certaines circonstances, culturel plutôt que des facteurs religieux a influencé les décisions des mères pour ne pas vacciner. Quelques familles ont choisi de ne pas vacciner un ou plusieurs enfants du tout, et d'autres ont favorisé un calendrier vaccinal retardé avec de plus longues interruptions entre les vaccins. De plus, dans quelques voisinages ultra-Orthodoxes, le fatalisme religieux a mené à la non-vaccination.

L'augmentation de la diffusion de la littérature d'anti-vaccination au sein des communautés juives ultra-Orthodoxes avec le manque de confiance dans les agents perçus des barrages complémentaires de présent extérieur d'établissement à la réussite de l'intervention et des points culminants externe-motivés de santé l'importance des activités d'outreach qui recherchent à dissiper le soupçon et la crainte. De plus, les familles dans les communautés juives ultra-Orthodoxes ont une moyenne de 8,33 enfants, qui augmente le risque de transmission de la maladie entre les enfants Co-en se mélangeant dans les fin-quarts.

Pauvreté, éducation laïque limitée, taille de famille nombreuse, et augmentation de surchargement domestique la vulnérabilité des enfants juifs ultra-Orthodoxes aux manifestations de maladie transmissible. Les familles juives ultra-Orthodoxes constituent 16 pour cent de la population juive totale de New York City, et plus de 45 pour cent de ces familles vivent en-dessous de 150 pour cent du seuil de pauvreté fédéral. D'ailleurs, dans 62 pour cent de ces familles ni l'un ni l'autre de parent n'a plus qu'un diplôme d'études secondaires.

Nos caractéristiques proposent les possibilités que déterminer la confiance, influençant des réseaux sociaux ainsi que des medias et des facteurs culturels ou religieux parmi les mères juives ultra-Orthodoxes puisse avoir un choc favorable sur la vaccination de rougeole. »

Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., auteur supérieur et premier monsieur Richard Doll professeur et conseiller scolaire supérieur dans l'université de Schmidt de FAU du médicament

Hennekens et co-auteurs Rachael Silverberg, M/H, un étudiant en médecine se levant de troisième année ; Jennifer Caceres, M.D., adjoint au doyen pour des affaires de stagiaire ; Sara Greene, MSW, Coordinateur, service de la Science biomédicale ; tous dans l'université de Schmidt de FAU du médicament ; et le cerf de repère, Ed.D., le professeur adjoint clinique, université de la Floride, notent les possibilités que l'influence intense des réseaux sociaux parmi les familles juives ultra-Orthodoxes peut être utilisée pour combattre la circulation de l'information fausse concernant des vaccins.

« Membre de la Communauté d'influence, y compris des rabbins, des praticiens de santé, et des mères de la position élevée de social devraient être recensés et recruté pour servir d'avocats à l'immunisation d'enfance, » a dit Silverberg. « La réussite de ces partenariats dépendrait de la force et de la résistance des relations modifiées entre les agents de la Santé et la communauté. »

Les auteurs mettent en valeur également d'autres défis cliniques parmi la population générale des États-Unis. Les Américains portés entre 1957 à 1989 ont seulement reçu une dose de la rougeole, de l'oreillons et du vaccin de la rubéole (besoins militaires minimaux). Depuis 1989, deux doses du vaccin de besoins militaires minimaux de petit prix est recommandées parce qu'il s'entretient 97 pour cent d'immunité de rougeole. Sans vaccination, l'exposition à quelqu'un dans la même salle qui a la maladie s'entretient une possibilité de 90 pour cent d'attraper la rougeole. La revaccination est indiquée dans les patients qui étaient vaccinés avant leur premier anniversaire, reçus le vaccin contre la rougeole détruit (KMV), ou était vaccinée entre 1963 à 1967 avec un type inconnu de vaccin.

Les « fournisseurs de soins de santé et leurs patients peuvent souhaiter considérer que la vaccination de quelques uns peut interrompre de futures épidémies et le besoin de la vaccination d'on de réduire la morbidité et la mortalité évitables de la rougeole, » ont dit Hennekens.