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Vaccinazione di morbillo affinchè tutti impediscano gli scoppi futuri di malattia

Il morbillo è stato dichiarato ha sradicato negli Stati Uniti nel 2000, ma ha riapparso negli ultimi mesi sotto forma di scoppi in parecchi stati. Di 704 persone negli Stati Uniti infettati con questo virus altamente contagioso nel 2019, 500 non sono stati vaccinati mai ed il resto è probabile non ricevere mai una seconda dose di seguito.

Gli scoppi in New York e la contea di Rockland in New York, finora, sembrano emanare dai residenti ebrei ultra-ortodossi di cui i bambini commoventi non sono stati vaccinati mai. Infatti, il ministero di New York della sanità e l'igiene mentale ha dichiarato lo scoppio del morbillo che pregiudica la comunità ebrea ultra-ortodossa a Williamsburg per essere un'emergenza di salute pubblica.

Uno spettro di clinico, di etico, la salute pubblica e le preoccupazioni legali sono stati sollevati di questi scoppi recenti, compreso la libertà di un genitore per scegliere di non vaccinare. Questa decisione dovrebbe essere osservata nel contesto della necessità di raggiungere “l'immunità del gregge.„ L'immunità del gregge si riferisce alla resistenza alla diffusione di una malattia contagiosa all'interno di una popolazione in genere, che accade soltanto quando una proporzione elevata delle persone sufficiente è immune alla malattia, particolarmente con la vaccinazione. Il livello di vaccinazione stato necessario per raggiungere l'immunità del gregge per il morbillo è 90 - 95 per cento.

I ricercatori dall'istituto universitario di Schmidt dell'università atlantica di Florida di medicina hanno pubblicato un commento nella rivista di medicina americana su queste emissioni, motivate in parte dalla disponibilità dei dati importanti e pertinenti da una piccola serie di caso di interviste condotte con le madri ebree ultra-ortodosse nelle contee di Rockland e di Williamsburg.

I dati disponibili comprendono le loro barriere percepite a vaccinare i loro bambini. L'omissione di raggiungere l'immunità del gregge nelle contee di Rockland e di Williamsburg sembra derivare dai numerosi fattori. Per esempio, alcune madri hanno considerato la pratica con sospetto. In alcune circostanze, culturali piuttosto che i fattori religiosi ha influenzato le decisioni delle madri per non vaccinare. Alcune famiglie hanno scelto di non vaccinare uno o più bambini affatto ed altre hanno favorito un programma in ritardo della vaccinazione con le rotture più lunghe fra i vaccini. Inoltre, in alcune vicinanze ultra-ortodosse, il fatalismo religioso piombo alla non vaccinazione.

L'aumento nella diffusione della letteratura di anti-vaccinazione all'interno delle comunità ebree ultra-ortodosse con mancanza di fiducia in agenti percepiti delle barriere supplementari del presente esterno dell'istituzione al successo di intervento e dei punti culminanti esterno-motivati di salubrità l'importanza delle attività di animazione che cercano di dissipare il sospetto ed il timore. Inoltre, le famiglie nelle comunità ebree ultra-ortodosse hanno una media di 8,33 bambini, che aumenta il rischio di trasmissione di malattia fra i bambini con la co-mescolanza nei fine-quarti.

Povertà, insegnamento laico limitato, dimensione di famiglia numerosa ed aumento di sovraffollamento nazionale la vulnerabilità dei bambini ebrei ultra-ortodossi agli scoppi di malattia infettiva. Le famiglie ebree ultra-ortodosse costituiscono 16 per cento della popolazione ebrea totale di New York e più di 45 per cento di queste famiglie vivono inferiore a 150 per cento della soglia di povertà federale. Inoltre, in 62 per cento di queste famiglie nessuno dei due genitore ha più di un diploma di High School.

I nostri dati suggeriscono le possibilità che stabilire la fiducia, influenzando le reti sociali come pure media e fattori culturali o religiosi fra le madri ebree ultra-ortodosse possa avere un impatto favorevole sulla vaccinazione del morbillo.„

Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., autore senior ed il primo sir Richard Doll professore e Consigliere accademico senior nell'istituto universitario di Schmidt di FAU di medicina

Hennekens e co-author Rachael Silverberg, MPH, uno studente di medicina del terzo anno aumentante; Jennifer Caceres, M.D., decano di socio per gli affari di studente; Sara Greene, MSW, coordinatore, dipartimento di scienza biomedica; tutti all'interno dell'istituto universitario di Schmidt di FAU di medicina; ed il segno Hart, Ed.D., l'assistente universitario clinico, università di Florida, nota le possibilità che la forte influenza delle reti sociali fra le famiglie ebree ultra-ortodosse può essere impiegata per combattere la circolazione di informazione sbagliata per quanto riguarda i vaccini.

“I membri della comunità di influenza, compreso i rabbini, professionisti di sanità e madri di alta condizione del sociale dovrebbero essere identificati e reclutato per servire da avvocati per immunizzazione di infanzia,„ ha detto Silverberg. “Il successo di queste associazioni dipenderebbe dalla resistenza e dalla durevolezza delle relazioni fucinate fra i funzionari della sanità e la comunità.„

Gli autori egualmente evidenziano altre sfide cliniche fra la popolazione generale degli Stati Uniti. Gli Americani sopportati fra 1957 - 1989 hanno ricevuto soltanto una dose del morbillo, della parotite epidemica e del vaccino di rosolia (MMR). Dal 1989, due dosi del vaccino a basso costo di MMR è raccomandata perché conferisce 97 per cento di immunità dal morbillo. Senza vaccinazione, l'esposizione a qualcuno nella stessa stanza che ha la malattia conferisce una probabilità di 90 per cento di ottenere il morbillo. Revaccination è indicato in pazienti che sono stati vaccinati prima del loro primo compleanno, ricevuto il vaccino contro il morbillo ucciso (KMV), o sono stati vaccinati fra 1963 - 1967 con un tipo sconosciuto di vaccino.

“I fornitori di cure mediche ed i loro pazienti possono desiderare considerare che la vaccinazione di alcuni possa abortire le epidemie future e la necessità per la vaccinazione di molti diminuire la morbosità e la mortalità evitabili dal morbillo,„ hanno detto Hennekens.