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Vacinação do sarampo para que todos impeçam as manifestações futuras da doença

O sarampo foi declarado erradicou nos Estados Unidos em 2000, mas tem reaparecido nos últimos meses sob a forma das manifestações em diversos estados. Dos 704 povos nos E.U. contaminados com este vírus altamente contagioso em 2019, 500 foram vacinados nunca e o restante é provável ter recebido nunca uma segunda dose da continuação.

As manifestações em New York City e em Rockland County em New York, até agora, parecem ter emanado dos residentes judaicos ultra-Ortodoxos cujas as crianças afetadas foram vacinadas nunca. De facto, o departamento de New York City da saúde e a higiene mental declararam a manifestação do sarampo que afeta a comunidade judaica ultra-Ortodoxo em Williamsburg para ser uma emergência da saúde pública.

Um espectro da saúde clínica, ética, pública e de interesses legais foi aumentado por estas manifestações recentes, incluindo a liberdade de um pai para escolher não vacinar. Esta decisão deve ser vista no contexto da necessidade de conseguir do “a imunidade rebanho.” A imunidade do rebanho refere a resistência à propagação de uma doença contagioso dentro de uma população geral, que ocorra somente quando suficientemente uma elevada percentagem dos indivíduos é imune à doença, especialmente com a vacinação. O nível de vacinação necessário para conseguir a imunidade do rebanho para o sarampo é 90 a 95 por cento.

Os pesquisadores da faculdade de Schmidt da universidade atlântica de Florida da medicina publicaram um comentário na revista de medicina americana nestas edições, motivado na parte pela disponibilidade de dados importantes e relevantes de uma série pequena do caso de entrevistas conduzidas com as matrizes judaicas ultra-Ortodoxos em condados de Williamsburg e de Rockland.

Os dados disponíveis incluem suas barreiras percebidas a vacinar suas crianças. A falha conseguir a imunidade do rebanho em condados de Williamsburg e de Rockland parece ter resultado dos factores numerosos. Por exemplo, algumas matrizes consideraram a prática com suspeita. Em algumas circunstâncias, cultural um pouco do que factores religiosos influenciou as decisões das matrizes para não vacinar. Algumas famílias escolheram não vacinar umas ou várias crianças de todo, e outro favoreceram uma programação atrasada da vacinação com as rupturas mais longas entre vacinas. Além, em algumas vizinhanças ultra-Ortodoxos, o fatalismo religioso conduziu à não-vacinação.

O aumento na disseminação da literatura da anti-vacinação dentro das comunidades judaicas ultra-Ortodoxos junto com a falta da confiança em agentes percebidos de barreiras adicionais do presente exterior do estabelecimento ao sucesso da intervenção externo-motivado e dos destaques da saúde a importância das actividades de outreach que procuram dissipar a suspeita e o medo. Além, as famílias nas comunidades judaicas ultra-Ortodoxos têm uma média de 8,33 crianças, que aumente o risco de transmissão da doença entre crianças com da co-mistura nos fim-quartos.

Pobreza, educação temporal limitada, grande em tamanho familiar, e aumento deaglomeração doméstico a vulnerabilidade de crianças judaicas ultra-Ortodoxos às manifestações da doença comunicável. Os agregados familiares judaicos Ultra-Ortodoxos constituem 16 por cento da população judaica total de New York City, e mais de 45 por cento destas famílias vivem abaixo de 150 por cento do umbral de pobreza federal. Além disso, em 62 por cento destes agregados familiares nenhum pai tem mais do que um diploma do ensino secundário.

Nossos dados sugerem as possibilidades que estabelecer a confiança, influenciando redes assim como media sociais e factores culturais ou religiosos entre matrizes judaicas ultra-Ortodoxos possa ter um impacto favorável na vacinação do sarampo.”

Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., autor superior e primeiro senhor Richard Boneca professor e conselheiro académico superior na faculdade de Schmidt de FAU da medicina

Hennekens e co-autores Rachael Silverberg, MPH, uma estudante de Medicina do terceiro ano de aumentação; Jennifer Caceres, M.D., vice-decano para casos de estudante; Sara Greene, MSW, coordenador, departamento da ciência biomedicável; tudo dentro da faculdade de Schmidt de FAU da medicina; e o cervo de Mark, Ed.D., professor adjunto clínico, universidade de Florida, nota as possibilidades que a influência forte de redes sociais entre famílias judaicas ultra-Ortodoxos pode ser empregada para combater a circulação da informação errónea em relação às vacinas.

Da “os membros Comunidade da influência, incluindo rabinos, médicos dos cuidados médicos, e matrizes da posição alta do social devem ser identificados e recrutado para servir como advogados para a imunização da infância,” disse Silverberg. “O sucesso destas parcerias seria dependente da força e da durabilidade dos relacionamentos forjados entre responsáveis da Saúde e a comunidade.”

Os autores igualmente destacam outros desafios clínicos entre a população geral dos E.U. Os americanos carregados entre 1957 a 1989 receberam somente uma dose do sarampo, da papeira e da vacina da rubéola (MMR). Desde 1989, duas doses da vacina barata do MMR são recomendadas porque confere 97 por cento de imunidade do sarampo. Sem vacinação, a exposição a alguém na mesma sala que tem a doença confere uma possibilidade de 90 por cento de ficar o sarampo. Revaccination é indicado nos pacientes que foram vacinados antes de seu primeiro aniversário, recebido a vacina matada do sarampo (KMV), ou vacinados entre 1963 a 1967 com um tipo desconhecido de vacina.

Os “fornecedores de serviços de saúde e seus pacientes podem desejar considerar que a vacinação de alguns pode abortar as epidemias futuras e a necessidade para a vacinação de muitos reduzir a morbosidade e a mortalidade evitáveis do sarampo,” disseram Hennekens.