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Vacunación del sarampión para que todos prevengan los brotes futuros de la enfermedad

El sarampión fue declarado suprimió en los Estados Unidos en 2000, pero ha reaparecido estos últimos meses bajo la forma de brotes en varios estados. De las 704 personas en los E.E.U.U. infectadas con este virus altamente contagioso en 2019, 500 nunca fueron vacunados y el resto es probable nunca haber recibido una segunda dosis de la continuación.

Los brotes en New York City y el condado de Rockland en Nueva York, parecen hasta ahora haber emanado de los residentes judíos ultraortodoxos cuyos nunca vacunaron a niños afectados. De hecho, el departamento de New York City de la salud y la higiene mental ha declarado el brote del sarampión que afectaba a la comunidad judía ultraortodoxa en Williamsburg para ser una emergencia de la salud pública.

Un avión AC-130 de la salud clínica, ética, pública y de las preocupaciones legales ha sido aumentado por estos brotes recientes, incluyendo la libertad de un padre para elegir no vacunar. Esta decisión se debe ver en el contexto de la necesidad de lograr “inmunidad de la manada.” La inmunidad de la manada refiere a la resistencia a la extensión de una enfermedad contagiosa dentro de una población en general, que ocurre solamente cuando una parte suficientemente elevada de individuos es inmune a la enfermedad, especialmente con la vacunación. El nivel de vacunación necesario para lograr la inmunidad de la manada para el sarampión es el 90 a 95 por ciento.

Los investigadores de la universidad de Schmidt de la universidad atlántica de la Florida del remedio han publicado un comentario en la revista de medicina americana en estas entregas, motivadas en parte por la disponibilidad de datos importantes y relevantes de una pequeña serie del caso de entrevistas conducto con los moldes-madre judíos ultraortodoxos en los condados de Williamsburg y de Rockland.

Los datos disponibles incluyen sus barreras percibidas a vacunar a sus niños. La falla de lograr inmunidad de la manada en los condados de Williamsburg y de Rockland parece haber resultado de factores numerosos. Por ejemplo, algunos moldes-madre miraron la práctica con la sospecha. En algunas condiciones económicas, culturales bastante que factores religiosos influenció las decisiones de los moldes-madre para no vacunar. Algunas familias eligieron no vacunar a uno o más niños en absoluto, y otras favorecieron un horario demorado de la vacunación con interruptores más largos entre las vacunas. Además, en algunas vecindades ultraortodoxas, el fatalismo religioso llevó a la no-vacunación.

El aumento en la difusión de la literatura de la anti-vacunación dentro de comunidades judías ultraortodoxas junto con la falta de confianza en agentes percibidos de las barreras adicionales del presente exterior de los efectivoses al éxito de la intervención y de los puntos culminantes externo-motivados de la salud la importancia de las actividades de outreach que intentan disipar la sospecha y el miedo. Además, las familias en comunidades judías ultraortodoxas tienen un promedio de 8,33 niños, que aumenta el riesgo de transmisión de la enfermedad entre los niños con la co-mezcla en cierre-alojamientos.

Pobreza, educación secular limitada, tama o de la familia grande, y aumento de atestamiento nacional la vulnerabilidad de niños judíos ultraortodoxos a los brotes de la enfermedad contagiosa. Los hogares judíos ultraortodoxos constituyen al 16 por ciento de la población judía total de New York City, y el más de 45 por ciento de estas familias vive abajo del 150 por ciento del umbral de pobreza federal. Por otra parte, en el 62 por ciento de estos hogares ninguno de los dos padres tiene más que un diploma de enseñanza secundaria.

Nuestros datos sugieren las posibilidades que el establecimiento de confianza, influenciando redes así como los ambientes sociales y los factores culturales o religiosos entre moldes-madre judíos ultraortodoxos pueda tener un impacto favorable en la vacunación del sarampión.”

Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., autor mayor y el primer sir Richard Doll profesor y consejero académico mayor en la universidad de Schmidt de FAU del remedio

Hennekens y co-autores Raquel Silverberg, MPH, estudiante de medicina de tercer año de levantamiento; Jennifer Caceres, M.D., decano adjunto para los asuntos de estudiante; Sara Greene, MSW, coordinador, departamento de la ciencia biomédica; todos dentro de la universidad de Schmidt de FAU del remedio; y el ciervo de la marca, Ed.D., profesor adjunto clínico, universidad de la Florida, observa las posibilidades que la influencia fuerte de redes sociales entre las familias judías ultraortodoxas se puede emplear para combate la circulación de la información falsa con respecto a vacunas.

Los “miembros de la Comunidad de la influencia, incluyendo rabinos, los médicos de la atención sanitaria, y los moldes-madre de la alta situación del social deben ser determinados y reclutado para servir como abogados para la inmunización de la niñez,” dijo a Silverberg. “El éxito de estas sociedades sería relacionado sobre la fuerza y la durabilidad de los lazos forjados entre los responsables de Sanidad y la comunidad.”

Los autores también destacan otros retos clínicos entre la población general de los E.E.U.U. Los americanos nacidos entre 1957 a 1989 han recibido solamente una dosis del sarampión, de las paperas y de la vacuna del sarampión (MMR). Desde 1989, dos dosis de la vacuna barata del MMR se recomiendan porque consulta el 97 por ciento de inmunidad del sarampión. Sin la vacunación, la exposición alguien en el mismo cuarto que tiene la enfermedad consulta una ocasión del 90 por ciento de conseguir el sarampión. Revaccination se indica en los pacientes que fueron vacunados antes de su primer cumpleaños, recibido la vacuna matada del sarampión (KMV), o vacunados entre 1963 a 1967 con un tipo desconocido de vacuna.

Los “proveedores de asistencia sanitaria y sus pacientes pueden desear considerar que la vacunación de algunos pueda abortar las epidemias futuras y la necesidad de la vacunación de muchos de reducir la morbosidad y la mortalidad evitables del sarampión,” dijeron a Hennekens.