O delírio aumenta o risco de deficiência orgânica cognitiva, mas somente no primeiro mês pós-operatório

A pesquisa nova indica que uns pacientes mais idosos que desenvolvam o delírio um deficit attentional agudo que encere e diminuição, right after a cirurgia é mais provável mostrar a sinais da deficiência orgânica cognitiva pós-operatório um mês mais tarde. Mas o estudo, publicado na primeira edição em linha da anestesiologia, no jornal médico par-revisto da sociedade americana dos Anesthesiologists (ASA), igualmente encontrada que o número de pacientes ainda que mostram sinais da deficiência orgânica cognitiva pós-operatório diminuída firmemente e significativamente em dois e seis meses após a cirurgia.

O delírio é uma complicação pós-operatório comum em uns pacientes cirúrgicos mais idosos e foi associado com a diminuição cognitiva, o risco aumentado de demência, e um anfitrião de outros resultados negativos. Adicionalmente, a recuperação cognitiva atrasada ou incompleta pode complicar a recuperação para uns pacientes cirúrgicos mais idosos. Quando a cirurgia de seguimento do prejuízo cognitivo dura por mais de 3 meses, sabe-se como a deficiência orgânica cognitiva pós-operatório.

Encontrar principal deste estudo era que o delírio aumentou significativamente o risco de deficiência orgânica cognitiva pós-operatório, mas primeiramente no primeiro mês pós-operatório. Para um número importante de povos, o “cérebro curando” continuará por muito tempo depois que descarga do hospital. Esta recuperação neurocognitive atrasada pode representar uma resposta normal aos efeitos enfraquecendo-se da cirurgia, da anestesia, da dor, e das medicamentações. Nossos resultados indicam que estes efeitos são breves para a maioria de adultos mais velhos.”

Estude o autor principal Lori Daiello, PharmD, professor adjunto da neurologia na Faculdade de Medicina de Warren Alpert de Brown University no providência, Rhode - ilha

Os pesquisadores usaram dados do envelhecimento bem sucedido após o estudo da cirurgia eleitoral (SÁBIOS), que examinou o impacto a longo prazo do delírio no funcionamento cognitivo pós-operatório entre 560 pacientes cirúrgicos de adulto mais velho, sobre a idade de 70. O paciente da idade média era 77 anos. Os participantes dos SÁBIOS foram dados testes da memória e do pensamento pouco antes e após a cirurgia. Foram testados igualmente em visitas da continuação um, dois, e seis meses após a cirurgia. Sharon Inouye, M.D., professor de medicina na Faculdade de Medicina de Harvard, é o investigador principal total dos SÁBIOS estuda, que é financiado por uma concessão do instituto nacional no envelhecimento. , Junto com Richard Jones, M.D., de Brown University, era autores co-superiores neste estudo.

Quase um quarto (24%) dos pacientes desenvolveram o delírio do em-hospital após a cirurgia. Um mês mais tarde, quase a metade dos pacientes (47%) não tinha recuperado suas capacidades cognitivas pre-cirúrgicas e não tinha encontrado os critérios para a deficiência orgânica cognitiva pós-operatório. Isto era a única vez que em qual os autores encontraram uma associação estatìstica significativa entre o delírio pós-operatório e a deficiência orgânica cognitiva pós-operatório.

Menos pacientes qualificados como estando com a deficiência orgânica cognitiva pós-operatório em 2 meses (23%) e em 6 meses (16%) após a cirurgia. Em cada avaliação, a deficiência orgânica cognitiva pós-operatório era mais comum entre os pacientes que não estiveram com o delírio pós-operatório da experiência.

O Dr. Daiello nota que os resultados do estudo sugerem que o delírio pós-operatório e a deficiência orgânica cognitiva pós-operatório possam ser manifestações distintas da deficiência orgânica neurocognitive perioperative. Como o relacionamento entre o delírio e a deficiência orgânica cognitiva pós-operatório torna-se a pesquisa melhor compreendida, futura pode examinar os mecanismos subjacentes na esperança das estratégias tornando-se para impedir estas circunstâncias.

Em um editorial de acompanhamento, Jeff Browndyke, o Ph.D., o departamento do psiquiatria e as ciências comportáveis, centro médico de Duke University, notam que “o estudo revela as dificuldades inerentes em verificar o que é mudança cognitiva pós-operatório “significativa” e nos lembra que frequentemente o diabo está nos detalhes. O estudo igualmente sugere que o delírio e POCD sejam as entidades clínicas distintas, para que a gestão clínica diferencial será necessário guiar anesthesiologists porque nós nos movemos para a frente para aperfeiçoar a saúde perioperative do cérebro.”