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Lo studio elabora i criteri per correttamente la valutazione delle possibilità di sopravvivenza delle vittime della valanga

Uno studio internazionale piombo tramite la ricerca di Eurac elabora i criteri per correttamente la valutazione delle possibilità di sopravvivenza.

È difficile affinchè medici valuti esattamente le vittime della valanga che arrivano ad arresto cardiaco di sofferenza dell'ospedale: il paziente efficacemente ha soffocato, o c'è una prospettiva realistica della sopravvivenza se il paziente è riscaldato correttamente? La valutazione iniziale corretta è cruciale: assicura che i pazienti con una possibilità di sopravvivenza possibile siano riscaldati correttamente, mentre però impedendo intervento medico inutile nei casi in cui la sopravvivenza non è possibile.

Per questo motivo, gli esperti nella medicina di emergenza dalla ricerca di Eurac, con i colleghi da Europa e da U.S.A., ora hanno stabilito i nuovi benchmark per i livelli del potassio di temperatura interna e del siero, per fornire a medici gli indicatori affidabili quando valuta il trattamento appropriato per i pazienti. Questo studio ha analizzato i dati per quanto riguarda 103 vittime della valanga ammesse con arresto cardiaco a sette ospedali importanti in Europa, fra 1995 e 2016.

Gli ospedali inclusi nello studio erano Berna, Grenoble, Innsbruck, Cracovia, Tromsø, Losanna e Sion. Delle 103 vittime, 61 sono stati riscaldati, ma soltanto 10 per cento sono sopravvissuto a; negli altri casi non era l'ipotermia che causasse l'arresto cardiaco, ma soffocamento durante la valanga o il trauma. Il riscaldamento provoca soltanto la sopravvivenza in una piccola proporzione di casi, tuttavia, in termini di personale e tecnologia questo trattamento è complesso e molto costoso. Per questo motivo, l'autore principale dello studio, Hermann Brugger, note, “dobbiamo avere forti e chiari criteri di selezione, che possono garantire che soltanto quelle vittime della valanga quale trarrà giovamento dal trattamento sarà riscaldato sopra l'ammissione all'ospedale.„

Mentre medici hanno avuti le linee guida per la valutazione iniziale delle vittime della valanga alla scena dell'incidente - la valutazione cui ulteriore trattamento munisce di cardini - queste linee guida sono state basate su prova scientifica limitata ed hanno inteso per uso al sito dell'emergenza.

Tuttavia, gli ospedali richiedono le linee guida accurate basate su prova significativa per giustificare il riscaldamento extracorporeo facendo uso del commputer cuore-polmoni. Ciò è esattamente l'emissione importante affrontata nello studio pubblicato nella rianimazione, la Gazzetta ufficiale del Consiglio europeo della rianimazione. I fattori che sono emerso poichè decisivo in questo studio sono la temperatura interna e la concentrazione di potassio del siero, gli ultimi è collegato con degenerazione delle cellule. Facendo uso di entrambi questi parametri, medici possono valutare quali pazienti hanno il potenziale di sopravvivere a e quale non fanno.

Relativamente alla temperatura corporea, il limite è di 30 gradi: nessuna vittima della valanga che soffre dall'arresto cardiaco con una temperatura interna più superiore 30 gradi può sopravvivere al riscaldamento. La concentrazione nel potassio nel sangue non dovrebbe superare 7 mmol/litri.

Sorgente:

Ricerca di Eurac

Riferimento del giornale:

Brugger, 2019) valori di taglio del H. et al. (del potassio del siero e della temperatura interna al ricovero ospedaliero per il riscaldamento extracorporeo delle vittime della valanga nell'arresto cardiaco: Uno studio multicentrato retrospettivo. Rianimazione. doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.04.025.