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O estudo elabora critérios para correctamente avaliar as possibilidades das vítimas da avalancha de sobrevivência

Um estudo internacional conduzido pela pesquisa de Eurac elabora os critérios para correctamente avaliar as possibilidades de sobrevivência.

É difícil para doutores avaliar exactamente as vítimas da avalancha que chegam no hospital que sofre a parada cardíaca: o paciente sufocou eficazmente, ou há uma perspectiva realística da sobrevivência se o paciente rewarmed correctamente? A avaliação inicial correcta é crucial: assegura-se de que os pacientes com uma possibilidade de sobrevivência viável rewarmed correctamente, ao igualmente impedir a intervenção médica desnecessária nos casos onde a sobrevivência não é possível.

Por este motivo, os peritos na medicina da emergência da pesquisa de Eurac, junto com colegas de Europa e dos EUA, têm estabelecido agora marcas de nível novas para níveis do potássio da temperatura e do soro de núcleo, para fornecer doutores os indicadores seguros ao avaliar o tratamento apropriado para pacientes. Este estudo analisou os dados em relação a 103 vítimas da avalancha admitidas com parada cardíaca a sete hospitais principais em Europa, entre 1995 e 2016.

Os hospitais incluídos no estudo eram Berna, Grenoble, Innsbruck, Krakow, Tromsø, Lausana e Sion. Das 103 vítimas, 61 rewarmed, mas somente 10 por cento sobreviveram; nos outros casos não era a hipotermia que causou a parada cardíaca, mas sufocamento durante a avalancha ou o traumatismo. Rewarming conduz somente à sobrevivência em uma proporção pequena de casos, contudo, em termos dos pessoais e da tecnologia este processo é complexo e muito caro. Por este motivo, o autor principal do estudo, Hermann Brugger, notas, “nós precisamos de ter os critérios de selecção fortes e claros, que podem garantir que somente aquelas vítimas da avalancha qual tirará proveito do processo rewarmed em cima da admissão ao hospital.”

Quando os doutores tiveram as directrizes para a triagem inicial de vítimas da avalancha na cena do acidente - a avaliação em cima de que um tratamento mais adicional se articula - estas directrizes foram baseadas em prova científica limitada e pretenderam para o uso no local da emergência.

Contudo, os hospitais exigem as directrizes exactas baseadas na evidência significativa para justificar rewarming extracorporal usando a máquina do coração-pulmão. Esta é exactamente a edição importante endereçada no estudo publicado na ressuscitação, o jornal oficial do Conselho europeu da ressuscitação. Os factores que emergiram como decisivo neste estudo são a temperatura de núcleo e a concentração de potássio do soro, os últimos são relacionados à degeneração de pilha. Usando ambos estes parâmetros, os doutores podem avaliar que pacientes têm o potencial sobreviver e quais não fazem.

Com relação à temperatura corporal, o limite é 30 graus: nenhuma vítima da avalancha que sofre da parada cardíaca com uma temperatura de núcleo mais altamente de 30 graus pode sobreviver a rewarming. A concentração do potássio no sangue não deve exceder 7 mmol/litros.

Source:

Pesquisa de Eurac

Referência do jornal:

Brugger, valores da interrupção do H. e outros (2019) do potássio do soro e da temperatura de núcleo na admissão de hospital para rewarming extracorporal de vítimas da avalancha na parada cardíaca: Um estudo multicentrado retrospectivo. Ressuscitação. doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.04.025.