Vivre dans un warzone a lié au risque accru de la crise cardiaque et la rappe, découvertes étudient

Vivre dans un warzone est joint avec un risque accru de la crise cardiaque et la rappe parmi des civils, même années après les extrémités de conflit, une étude a trouvé.

Les découvertes viennent du premier examen systématique des effets du conflit armé sur le risque de cardiopathie, effectués par des chercheurs à l'université impériale Londres et à l'école de Londres de l'hygiène et du médicament tropical.

Dans la révision, publiée au coeur de tourillon, l'équipe a réanalysé des caractéristiques d'un certain nombre d'études sur des associations entre le conflit armé et la santé des adultes civils des conflits armés sur les adultes civils dans des pays de revenu inférieur et moyen - comprenant la Syrie, le Liban, la Bosnie, la Croatie, la Palestine, la Colombie et le Soudan.

Ils ont constaté que des conflits ont été associés à des litanies des résultats négatifs de santé pour des civils, y compris le risque accru de la maladie coronarienne, la rappe, le diabète, la pression sanguine accrue et le cholestérol, ainsi que l'alcool accru et l'usage du tabac.

Au delà des chocs immédiats du conflit, tels que des blessures de souffle, maladies infectieuses ou malnutrition, les chercheurs citent des risques pour la santé plus durables pour les civils qui peuvent être dus aux facteurs multiples, y compris des perturbations des services de soins, les mettant à un risque de maladie cardiaque plus grand à moyen et à long terme.

L'équipe disent que les découvertes pourraient aider à aviser la politique sanitaire internationale dans la prévention de la cardiopathie dans les pays politiquement instables où le conflit a lieu, ou susceptible de se produire. Ils offrent également des recommandations, y compris donner la priorité à la santé primaire pendant et après des conflits et former des professionnels de la santé pour se concentrer sur le meilleur marché et des façons efficaces pour éviter la cardiopathie, telle que prescrire les médicaments génériques au lieu de stigmatisé et aider des gens pour arrêter de fumer.

« C'est le premier examen de son genre pour examiner les tiges entre le conflit armé et le risque de maladie cardiaque parmi des civils » a dit le premier auteur de l'étude, M. Mohamed Jawad, d'école impériale de santé publique. « À cause de la nature de la guerre, caractéristique est souvent preuve rare et inégale, mais notre d'étude d'expositions d'une tige entre les conflits armés et les morts accrues de la cardiopathie et la rappe. »

Dans la dernière révision, l'équipe a effectué une recherche de la littérature, chalutant des bibliothèques de publication de la science pour regarder un total de 65 études comportant 23 conflits armés. Les études comprises dans la révision se sont concentrées sur la maladie cardio-vasculaire et ses facteurs de risque. Avec des chiffres pour la prévalence et les taux de mortalité, elles ont également examiné des caractéristiques d'étude sur des taux de cholestérol et la pression sanguine - ainsi que des caractéristiques comportementales sur la consommation d'alcool et de tabac.

Dans un exemple, les chercheurs ont inclus des études regardant les causes du décès avant et après les 2003 invasions menées par les EU de l'Irak. Les caractéristiques rassemblées des enquêtes de famille ont montré que le régime des morts de la crise cardiaque ou de la rappe a grimpé de manière significative, de 147,9 selon 100.000 personnes avant l'invasion jusqu'à 228,8 selon la goujon-invasion 100.000. Dans une étude assimilée, la cardiopathie était la cause principale environ de la moitié des morts non violentes pendant l'invasion menée par les EU de l'Irak.

La révision ne pouvait pas recenser les mécanismes clairs étant à la base des découvertes, mais ce sont susceptibles d'être complexes et nombreuses.
Selon le conflit armé de chercheurs a pu potentiellement influencer des états de santé continuels par deux mécanismes principaux :
Premièrement, les effets directs de vivre dans une zone de conflit elle-même peuvent augmenter la tension et l'inquiétude, menant à une pression sanguine plus élevée, ainsi qu'empirant des comportements de risque tels que boire plus d'alcool et fumer davantage.

En second lieu, la destruction des systèmes de santé peut éliminer des programmes de dépistage, réduire l'accès patient aux hôpitaux et au personnel fonctionnants de santé, réduire la disponibilité des médicaments et effectuer prendre les médicaments réguliers - tels que les statines ou l'insuline - une priorité plus basse pour des gens faisant face au conflit. Professeur Christopher Millett, un professeur de santé publique à l'auteur impérial et supérieur du papier, a dit : « L'expérience du conflit armé, que ce soit les événements traumatiques spécifiques ou le déplacement de votre maison, semble mettre les populations civiles à un risque plus grand de pression sanguine accrue, utiliser-et d'alcool fumant, qui sont des facteurs de risque déterminés pour la cardiopathie. Même si les civils peuvent disposés et à rechercher des services de soins pendant le conflit armé, l'accès est souvent dû limité aux fermetures d'hôpital, aux blocus de route, au manque de médicaments procurables, et à plus. »

De façon générale, ils ont trouvé la preuve que le conflit est associé à la maladie coronarienne accrue, à la maladie cérébro-vasculaire (rappe) et à la maladie endocrinienne (telle que le diabète). Il y avait également de preuve de consommation accrue d'alcool et de tabac, pendant et après le conflit.

Les chercheurs proposent que des modèles à caractère communautaire de santé (où des services d'accès de gens par des cliniques de généraliste) puissent mieux être positionnés pour fournir des interventions, telles que l'examen critique pour des états de santé fondamentaux, prescrivant les médicaments préventifs (tels que des statines) ou offrant des programmes de réduction de désaccoutumance du tabac et d'alcool, dans le conflit et les situations de goujon-conflit. Ils ajoutent que les professionnels de la santé s'exerçants dans des régions affectées devraient être une priorité, leur permettant de fournir la prévention des maladies cardiovasculaires et les mesures de contrôle une fois qu'un conflit a fini.

Les points culminants de M. Jawad que les découvertes sont limitées, avec deux-tiers des 65 ont compris des études étant de la « basse qualité », et que ceci peut se produire en partie dû à la nature de la collecte des informations pendant des périodes de conflit - avec des civils et des services de santé ne pas enregistrer les morts, ou leurs causes. Cependant, les découvertes d'étude étaient en grande partie cohérentes quand les chercheurs ont limité leur analyse à des études plus de haute qualité. Elles ajoutent que la preuve pour des tiges entre le conflit armé et d'autres résultats de santé manque, mais plus, des études plus bien conçues pourraient aider.

La révision a également trouvé un certain nombre de lacunes dans la littérature, y compris un manque d'études du Moyen-Orient, ou au sujet des réfugiés. Des réfugiés en particulier sont exposés à un « double fardeau » - le choc du conflit armé lui-même, et le choc du conflit armé suivant de transfert obligatoire, ainsi une meilleure compréhension de la façon dont les guerres affectent leur risque des différentes maladies est important.

M. Jawad a ajouté : « En tant que conflits deviennent de plus en plus prolongé, ceci porte des défis neufs pour mesurer le choc sur la santé publique. Il y a un besoin urgent pour plus de recherche dans cet endroit de confirmer les associations que nous avons trouvées, et d'aider des gouvernements et des agences de santé à réduire le fardeau de la cardiopathie parmi des civils pendant et pendant les mois et les années suivant des guerres. »

Les chercheurs sont supportés par le financement à partir du Conseil " Recherche " médical et de l'institut national pour la recherche de santé.

- « Le choc du conflit armé sur des risques de maladie cardiovasculaire : une révision systématique » par Al de Mohamed Jawad etc. est publiée au coeur.

Source : Université impériale Londres