Vivendo in un warzone collegato al rischio aumentato di attacco di cuore e di colpo, i ritrovamenti studiano

Vivendo in un warzone è collegato con un rischio aumentato di attacco di cuore ed il colpo fra i civili, anche anni dopo le estremità di conflitto, uno studio ha trovato.

I risultati vengono dal primo esame sistematico degli effetti del conflitto armato sul rischio della malattia di cuore, effettuati dai ricercatori all'istituto universitario imperiale Londra ed al banco di Londra dell'igiene & della medicina tropicale.

Nell'esame, pubblicato nel cuore del giornale, il gruppo ha analizzato nuovamente i dati da una serie di studi sulle associazioni fra il conflitto armato e la salubrità degli adulti civili dei conflitti armati sugli adulti civili in paesi bassi e con reddito medio - compreso la Siria, il Libano, la Bosnia, la Croazia, la Palestina, la Colombia ed il Sudan.

Hanno trovato che i conflitti sono stati associati con una litania dei risultati negativi di salubrità per i civili, compreso il rischio aumentato di coronaropatia, colpo, il diabete, pressione sanguigna aumentata e colesterolo come pure uso aumentato del tabacco e dell'alcool.

Oltre gli impatti immediati del conflitto, quali le lesioni di fischio, malattie infettive o malnutrizione, i ricercatori citano i rischi sanitari più duraturi per i civili che possono essere dovuto i fattori multipli, compreso le rotture ai servizi di sanità, mettente li al maggior rischio di malattia di cuore nel a medio e lungo termine.

Il gruppo dice che i risultati potrebbero contribuire ad informare il criterio di integrità internazionale nella prevenzione della malattia di cuore in paesi politicamente instabili in cui il conflitto sta avendo luogo, o probabile accadere. Egualmente offrono le raccomandazioni, compreso dare la priorità alla sanità primaria durante e dopo i conflitti e la formazione dei professionisti di sanità per mettere a fuoco sia sull'più economico che sui modi efficaci impedire la malattia di cuore, come la prescrizione delle medicine generiche invece di quelle bollate ed aiuto della gente per terminare fumare.

“Questo è il primo esame del suo genere per esaminare i collegamenti fra il conflitto armato ed il rischio di malattia di cuore fra i civili„ ha detto il primo autore dello studio, il Dott. Mohammed Jawad, dal banco imperiale della salute pubblica. “A causa della natura della guerra, dati è spesso insufficiente ed irregolare, ma il nostro studio mostra la prova di un collegamento fra i conflitti armati e le morti aumentate dalla malattia di cuore ed il colpo.„

Nell'ultimo esame, il gruppo ha effettuato una ricerca di letteratura, pescante a strascico le librerie della pubblicazione di scienza per esaminare complessivamente 65 studi che comprendono 23 conflitti armati. Gli studi inclusi nell'esame hanno messo a fuoco sulla malattia cardiovascolare e sui sui fattori di rischio. Con le figure per prevalenza ed i tassi di mortalità, egualmente hanno esaminato i dati di studio sui livelli e sulla pressione sanguigna di colesterolo - come pure dati comportamentistici sul consumo del tabacco e dell'alcool.

In un esempio, i ricercatori hanno compreso gli studi che esaminano le cause della morte prima e dopo le 2003 invasioni condotte dagli Stati Uniti dell'Irak. I dati raccolti dalle indagini della famiglia hanno mostrato che la tariffa delle morti da attacco di cuore o dal colpo è aumentato significativamente, da 147,9 per 100,000 persone prima dell'invasione a 228,8 per post-invasione 100.000. In un simile studio, la malattia di cuore era la causa principale circa della metà delle morti non violente durante l'invasione condotta dagli Stati Uniti dell'Irak.

L'esame non poteva identificare i chiari meccanismi che sono alla base dei risultati, ma questi sono probabili essere complessi e numerosi.
Secondo il conflitto armato dei ricercatori ha potuto potenzialmente urtare gli stati di salute cronici attraverso due meccanismi principali:
In primo luogo, gli effetti diretti di vivere in una zona stessa di conflitto possono aumentare lo sforzo e l'ansia, piombo all'più alta pressione sanguigna come pure peggioranti i comportamenti di rischio come bere il più alcool e fumo più.

In secondo luogo, la distruzione dei sistemi sanitari può eliminare i programmi di 'screening', diminuire l'accesso paziente agli ospedali ed al personale di lavoro di sanità, diminuire la disponibilità delle medicine e fare la cattura dei farmaci regolari - quali gli statins o l'insulina - una priorità più bassa per la gente che affronta il conflitto. Il professor Christopher Millett, un professore della salute pubblica all'autore imperiale e senior del documento, ha detto: “L'esperienza nel conflitto armato, sia gli eventi traumatici specifici o lo spostamento dalla vostra casa, sembra collocare le popolazioni civili al maggior rischio di pressione sanguigna, di uso dell'alcool e di fumo aumentati, che sono fattori di rischio stabiliti per la malattia di cuore. Anche se i civili possono disposti e a cercare i servizi di sanità durante il conflitto armato, l'accesso è spesso limitato dovuto le chiusure dell'ospedale, i blocchi della strada, la mancanza di farmaci disponibili e più.„

In generale, hanno trovato la prova che il conflitto è associato con la coronaropatia aumentata, la malattia cerebrovascolare (colpo) e la malattia endocrina (quale diabete). C'era egualmente prova del consumo aumentato del tabacco e dell'alcool, durante e dopo il conflitto.

I ricercatori suggeriscono che i modelli a livello comunitario di sanità (dove servizi di accesso della gente attraverso le cliniche del GP) possano essere posizionati il più bene per consegnare gli interventi, quale selezione per gli stati di salute di fondo, prescrivente le medicine preventive (quali gli statins) o offrente i programmi di fumo di riduzione dell'alcool e di cessazione, nel conflitto e nelle situazioni di post-conflitto. Aggiungono che i professionisti di formazione di sanità nelle regioni commoventi dovrebbero essere una priorità, permettendo loro di consegnare le misure di prevenzione e di controllo della malattia cardiovascolare una volta che un conflitto ha cessato.

I punti culminanti del Dott. Jawad che i risultati sono limitati, con due terzi dei 65 hanno compreso gli studi che sono “di scarsa qualità„ e che questo può essere in parte dovuto la natura della raccolta di dati durante i periodi del conflitto - con i civili ed i servizi sanitari che non riescono a registrare le morti, o le loro cause. Tuttavia, i risultati di studio erano in gran parte coerenti quando i ricercatori hanno limitato la loro analisi agli studi più di alta qualità. Aggiungono che la prova per i collegamenti fra il conflitto armato ed altri risultati di salubrità sta mancando di, ma più, gli studi più ben progettati potrebbero aiutare.

L'esame egualmente ha trovato una serie di lacune nella letteratura, compreso una mancanza di studi da Medio Oriente, o circa i rifugiati. I rifugiati in particolare sono esposti “ad un doppio carico„ - l'impatto del conflitto armato stesso e l'impatto di migrazione forzata dopo il conflitto armato, così una migliore comprensione di come le guerre pregiudicano il loro rischio di malattie differenti è importanti.

Il Dott. Jawad ha aggiunto: “Come conflitti sta essendo sempre più prolungato, questo porta le nuove sfide per la misurazione dell'impatto sulla salute pubblica. C'è un bisogno urgente per la più ricerca in questa area di confermare le associazioni che abbiamo trovato e di aiutare i governi e le agenzie di salubrità a diminuire il carico della malattia di cuore fra i civili durante e durante i mesi e gli anni che seguono le guerre.„

I ricercatori sono supportati costituendo un fondo per dal Consiglio di ricerca medica e dall'istituto nazionale per la ricerca di salubrità.

- “L'impatto del conflitto armato sul rischio della malattia cardiovascolare: un esame sistematico„ da Al di Mohammed Jawad ecc è pubblicato nel cuore.

Sorgente: Istituto universitario imperiale Londra