Viviendo en un warzone conectado al riesgo creciente de ataque y de recorrido del corazón, los hallazgos estudian

La vida en un warzone se conecta a un riesgo creciente de ataque del corazón y el recorrido entre civiles, incluso años después de los extremos del conflicto, un estudio ha encontrado.

Las conclusión vienen de la primera revista sistemática de los efectos del conflicto armado sobre riesgo de la enfermedad cardíaca, realizados por los investigadores en la universidad imperial Londres y la escuela de Londres de la higiene y del remedio tropical.

En la revista, publicada en el corazón del gorrón, las personas reanalizaron datos de varios estudios en asociaciones entre el conflicto armado y la salud de los adultos civiles de conflictos armados en adultos civiles en países inferiores y con ingresos medios - incluyendo Siria, Líbano, Bosnia, Croacia, Palestina, Colombia y Sudán.

Encontraron que los conflictos fueron asociados a una letanía de los resultados negativos de la salud para los civiles, incluyendo riesgo creciente de enfermedad cardíaca coronaria, recorrido, diabetes, presión arterial creciente y colesterol, así como uso creciente del alcohol y del tabaco.

Más allá de los impactos inmediatos del conflicto, tales como daños de chorro, enfermedades infecciosas o desnutrición, los investigadores citan riesgos para la salud más duraderos para los civiles que pueden ser debido a los factores múltiples, incluyendo desorganizaciones a los servicios de la atención sanitaria, poniéndolos en el mayor riesgo de enfermedad cardíaca a medio o largo plazo.

Las personas dicen que las conclusión podrían ayudar a informar a la política sanitaria internacional en la prevención de la enfermedad cardíaca en los países político inestables en donde está ocurriendo el conflicto, o probable ocurrir. También ofrecen recomendaciones, incluyendo la prioridad de atención sanitaria primaria durante y después de conflictos y el entrenamiento de profesionales de la atención sanitaria para centrarse en el más barato y modos eficaces prevenir enfermedad cardíaca, tal como prescribir remedio genérico en vez calificados y ayuda de gente para salir el fumar.

“Ésta es la primera revista de su clase para examinar los eslabones entre el conflicto armado y el riesgo de enfermedad cardíaca entre civiles” dijo al primer autor del estudio, el Dr. Mohammed Jawad, de la escuela imperial de la salud pública. “Debido a la naturaleza de la guerra, datos es a menudo escaso y parcheado, pero nuestro estudio muestra pruebas de un eslabón entre los conflictos armados y las muertes crecientes de la enfermedad cardíaca y el recorrido.”

En la última revista, las personas realizaron una investigación literaria, pescando con red barredera bibliotecas de la publicación de la ciencia para observar un total de 65 estudios que incorporaban 23 conflictos armados. Los estudios incluidos en la revista se centraron en enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo. Junto con las figuras para los índices de la incidencia y de mortalidad, también revisaron datos del estudio sobre niveles de colesterol y la presión arterial - así como los datos del comportamiento sobre el consumo del alcohol y del tabaco.

En un ejemplo, los investigadores incluyeron los estudios que observaban las causas de la muerte antes y después de la invasión dirigida por Estados Unidos 2003 de Iraq. Los datos cerco de encuestas sobre el hogar mostraron que el índice de muertes del ataque o del recorrido del corazón aumentó importante, a partir del 147,9 por 100.000 personas antes de la invasión a 228,8 por la poste-invasión 100.000. En un estudio similar, la enfermedad cardíaca era la causa principal alrededor de la mitad de muertes no violentas durante la invasión dirigida por Estados Unidos de Iraq.

La revista no podía determinar los mecanismos sin obstrucción que eran la base de las conclusión, pero éstas son probables ser complejas y numerosas.
Según el conflicto armado de los investigadores podía potencialmente afectar condiciones de salud crónicas a través de dos mecanismos principales:
En primer lugar, los efectos directos de la vida en una zona sí mismo del conflicto pueden aumentar la tensión y la ansiedad, llevando a una tensión arterial más alta, así como empeorando comportamientos del riesgo tales como consumición de más alcohol y fumar más.

En segundo lugar, la destrucción de sistemas sanitarios puede eliminar programas de cribado, reducir el acceso paciente a los hospitales y al estado mayor de trabajo de la atención sanitaria, reducir la disponibilidad del remedio y hacer tomar medicaciones regulares - tales como statins o insulina - una prioridad más inferior para la gente que hace frente a conflicto. Profesor Christopher Millett, profesor de la salud pública en el autor imperial y mayor del papel, dijo: “La experiencia del conflicto armado, sea acciones traumáticas o el desplazamiento específicas de su hogar, aparece colocar las poblaciones civiles en mayor riesgo de presión arterial, de uso del alcohol y de fumar crecientes, que son factores de riesgo establecidos para la enfermedad cardíaca. Incluso si los civiles pueden dispuestos y a buscar servicios de la atención sanitaria durante conflicto armado, el acceso es a menudo limitado debido a los cierres del hospital, a los bloqueos del camino, a la falta de medicaciones disponibles, y más.”

Totales, encontraron pruebas que el conflicto está asociado a enfermedad cardíaca coronaria creciente, a la enfermedad cerebrovascular (recorrido) y a la enfermedad endocrina (tal como diabetes). Había también pruebas del consumo creciente del alcohol y del tabaco, durante y después de conflicto.

Los investigadores sugieren que los modelos basados en la Comunidad de la atención sanitaria (donde los servicios del acceso de la gente a través de clínicas del GP) se puedan colocar mejor para entregar intervenciones, tales como investigación para las condiciones de salud subyacentes, prescribiendo remedio preventivo (tal como statins) u ofreciendo programas de la reducción del cese que fuman y del alcohol, en conflicto y situaciones del poste-conflicto. Agregan que los profesionales de entrenamiento de la atención sanitaria en regiones afectadas deben ser una prioridad, permitiéndoles entregar medidas de la prevención y de control de la enfermedad cardiovascular una vez que un conflicto ha terminado.

Los puntos culminantes del Dr. Jawad que las conclusión son limitadas, con dos tercios de los 65 incluyeron los estudios que estaban de “baja calidad”, y que éste puede estar en la parte debido a la naturaleza de la colección de datos durante épocas del conflicto - con los civiles y los servicios médicos no pudiendo registrar muertes, o sus causas. Sin embargo, las conclusión del estudio eran en gran parte constantes cuando los investigadores restringieron su análisis a estudios más de alta calidad. Agregan que las pruebas de eslabones entre el conflicto armado y otros resultados de la salud están faltando, pero más, estudios más bien diseñados podrían ayudar.

La revista también encontró varios entrehierros en la literatura, incluyendo una falta de estudios del Oriente Medio, o sobre refugiados. Exponen a los refugiados particularmente a una “carga doble” - el impacto del conflicto armado sí mismo, y el impacto del conflicto armado de siguiente de la migración forzada, una mejor comprensión de cómo las guerras afectan a su riesgo de diversas enfermedades es tan importantes.

El Dr. Jawad agregó: “Como conflictos se está prolongando cada vez más, éste trae los nuevos retos para medir el impacto en salud pública. Hay una necesidad urgente de más investigación en esta área de confirmar las asociaciones que encontramos, y de ayudar a gobiernos y a las dependencias de la salud a reducir la carga de la enfermedad cardíaca entre civiles durante y en los meses y los años que siguen guerras.”

Financiando del Consejo de Investigación médico y del instituto nacional para la investigación de la salud apoyan a los investigadores.

- “El impacto del conflicto armado en riesgo de la enfermedad cardiovascular: una revista sistemática” por el al. de Mohammed Jawad etc se publica en corazón.

Fuente: Universidad imperial Londres