La thérapie du cancer du sein visée donne des résultats « encourageants »

Les chercheurs ont développé un traitement visé qui peut de manière significative augmenter la survie des femmes pré-ménopausées avec le cancer du sein avancé, selon des découvertes récent présentées à la société de 2019 Américains de la rencontre annuelle clinique (ASCO) d'oncologie.

Les chercheurs ont développé un traitement visé qui peut de manière significative augmenter la survie des femmes pré-ménopausées avec le cancer du sein.David Litman | Shutterstock

Dans un international, randomisé, le test clinique de la phase III, chercheurs a ajouté un inhibiteur des kinases cycline-dépendantes 4 et 6 (CDK4/6) au traitement endocrinien normal pour des femmes avec le cancer du sein avancé de HR-positive/HER2-negative.

Les chercheurs enregistrent cela qui ajoute la survie sensiblement accrue d'inhibiteur de CDK parmi les femmes, avec employer seul le traitement endocrinien.

Après une période complémentaire de 42 mois, le taux de survie parmi les femmes qui ont reçu l'inhibiteur neuf était 70%, avec juste 46% parmi les femmes qui ont seulement reçu le traitement endocrinien.

C'est la première étude pour montrer la survie améliorée pour n'importe quel traitement visé une fois utilisée avec le traitement endocrinien comme demande de règlement principale pour le cancer du sein avancé.

M. Sara Hurvitz, auteur important de ~

Le fait que la survie générale sensiblement prolongée neuve de traitement est des « bonnes nouvelles pour des femmes avec cette maladie terrible, » il ajoute.

Quel est cancer du sein avancé ?

Le cancer du sein avancé est la principale cause du décès du cancer parmi l'âge de femmes 20 à 59 ans. Il est moins courant parmi les femmes premenopausal que parmi des femmes plus âgées, mais l'incidence du cancer parmi cette population est sur l'augmentation. Aux Etats-Unis, l'incidence parmi des femmes a vieilli 20 à 39 ans augmentés de 2% annuellement entre 1978 et 2008.

L'accroissement de quelques cancers du sein est stimulé par l'oestrogène d'hormone, dans ce cas le cancer désigné sous le nom du positif de récepteur d'oestrogène (ER+). Environ 80% de cancers du sein entrent dans cette catégorie, dans ce cas ils désigné sous le nom des cancers du positif de récepteur hormonal (HR+). Les cancers qui sont ER+ sont pour répondre à la thérapie hormonale que les cancers Heu-négatifs.

Traitement endocrinien

L'hormone ou le traitement d'endocrine fonctionne à côté de bloquer l'effet que l'oestrogène a sur des cellules de cancer du sein. Le traitement est seulement prescrit quand les femmes ont un cancer d'ER+, dans ce cas la demande de règlement peut être employée pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie, pour réduire le risque de récidive après que chirurgie ou pour viser le cancer qui s'est déjà reproduit ou écart.

Développer demande de règlement principale de ` neuf une' pour le cancer du sein

Le traitement utilisé dans l'essai actuel bloque l'activité des kinases cycline-dépendantes 4 et 6 (les enzymes de − de CDK 4/6) qui introduisent la prolifération de cellule cancéreuse. La progression du cycle cellulaire d'entraînement de CDKs et règlent la transcription. Dysregulated CDKs se produisent couramment en cas de cancer, leur effectuant un objectif thérapeutique populaire dans des stratégies anticancéreuses.

En 2018, le traitement actuel était approuvé par le FDA pour l'usage en combination avec un inhibiteur d'aromatase pour la demande de règlement des femmes pre-- et perimenopausal avec HR+, HER2-negative avancé ou cancer du sein métastatique.

L'essai MONALEESA-7 est le premier de son genre à concentrer particulièrement sur les femmes premenopausal âgées au-dessous de 59 ans avec le cancer du sein avancé qui n'ont pas été traités avec le traitement endocrinien avant.

Des participants ont été fait au hasard affectés pour recevoir l'inhibiteur de CDK ou un placebo en combination avec un traitement endocrinien de oestrogène-suppression injectable et un de deux inhibiteurs d'aromatase ou tamoxifène (le tamoxifène est un médicament qui empêche les effets de l'oestrogène sur le tissu de sein et il a été employé pour traiter le cancer du sein pendant plus de 40 années).

Un total de 672 femmes ont participé à l'étude. Après qu'une période moyenne de suivi de 34,6 mois, 173 (26%) des femmes prennent toujours les traitements. Cent seize (35%) prenaient toujours l'inhibiteur neuf, alors que 57 (17%) prenaient toujours le placebo.

Ceux qui ont reçu l'inhibiteur de CDK ont survécu pour une médiane de 23,8 mois, sans remarquer la progression de la maladie, avec juste 13 mois parmi ceux qui ont pris le placebo.

Après une période complémentaire de 42 mois, le taux de survie parmi le groupe prenant l'inhibiteur de CDK était 70%, avec 46% parmi ceux qui ont reçu le placebo. Ceci traduit comme réduction de parent de 29% de risque pour la mort quand l'inhibiteur neuf est compris dans le régime thérapeutique.

En outre, parmi les femmes qui ont pris l'inhibiteur de CDK en combination avec un des inhibiteurs ou du tamoxifène d'aromatase, le taux de survie était 70% et 71%, respectivement, avec un régime de 43% et de 55%, respectivement, parmi les femmes qui ont reçu le placebo.

C'est la première fois qu'un inhibiteur CDK4/6 ou n'importe quel agent visé + ET [traitement endocrinien] a expliqué un système d'exploitation sensiblement plus long [la survie générale] contre ET seulement en tant que traitement basé sur endocrine initial. »

Prochaines opérations

Les chercheurs analysent maintenant des résultats patient-rapportés et les découvertes cliniques, y compris rechercher les biomarqueurs et la tumeur de diffusion ADN qui peuvent les aider à déterminer quelles femmes peuvent bénéficier les la plupart de prendre le traitement neuf. Ils évaluent également l'utilisation du médicament et du traitement d'endocrine parmi des femmes et des hommes avec le stade précoce HR+, cancer du sein de HER2-negative.

Le cancer du sein avancé dans les femmes pré-ménopausées peut être très agressif. Il est important et encourageant de voir un traitement visé qui augmente de manière significative la survie pour de plus jeunes femmes avec cette maladie. »

M. Harold Burstein, ASCO de ~

Sources:

Phase III MONALEESA-7 trial of premenopausal patients with HR+/HER2− advanced breast cancer (ABC) treated with endocrine therapy ± ribociclib: Overall survival (OS) results. 2019. J Clin Oncol.

Adding Ribociclib to First-Line Endocrine Therapy Significantly Improves Survival for Pre-Menopausal Women With Advanced Breast Cancer. ASCO Press Release 1st June 2019.

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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