Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El inhibidor oral del receptor del andrógeno perfecciona los resultados para los hombres con el mHSPC

Enzalutamide, un inhibidor oral del receptor del andrógeno, puede perfeccionar los resultados para los hombres con el cáncer de próstata hormona-sensible metastático (mHSPC), según un estudio grande presentado por Christopher Sweeney, MBBS del centro alto y delgado del instituto del cáncer de Dana-Farber para la oncología genitourinaria, durante la sociedad americana de la reunión anual (ASCO) de la oncología clínica.

El análisis interino del international ANZUP-llevado seleccionado al azar, juicio de la fase III ENZAMET demostró que entre hombres con el mHSPC que recibió la supresión de la testosterona, ésos enzalutamide también dado sobrevivieron un guardapolvo más largo que los que también fueron dadas los inhibidores nonsteroidal estándar del receptor del andrógeno. Entre los participantes de ensayo, los 80% de ésos tratados con enzalutamide estaban activos después de tres años comparados hasta el 72% de los hombres que recibieron los inhibidores estándar.

“Estas conclusión son verdad práctica-información, agregando una opción efectiva de la droga en tratar el mHSPC,” dijo la copresidencia Christopher Sweeney del estudio que presentó resultados durante la sesión plenaria de ASCO.

Las características de la sesión plenaria cuatro estudios juzgados para tener el impacto potencial más grande en atención a los pacientes, fuera de más de 6.000 extractos ofrecidos en la conferencia de cinco días. Publicaron a los detalles simultáneamente en New England Journal del remedio.

Agregar enzalutamide a la supresión de la testosterona en hombres con el mHSPC puede dar un mando mucho mejor del cáncer y una supervivencia mucho más larga. Esto es verdad ambos para los pacientes con la alta carga de la enfermedad, con las metástasis múltiples del hueso o las metástasis del hígado, así como los hombres con una carga más inferior de la enfermedad. La nueva opción del tratamiento es especialmente relevante para los hombres que no pueden tolerar la quimioterapia y tienen una carga más inferior de la enfermedad.”

Christopher Sweeney, MBBS del centro alto y delgado del instituto del cáncer de Dana-Farber para la oncología genitourinaria

Las ventajas del enzalutamide habían sido establecidas ya para los cánceres de próstata que están respondiendo no más a la terapia hormonal. El resultado real en los pacientes que comenzaban la terapia hormonal, observando a pacientes tenía una mejoría del 60% en el tiempo que toma para descubrir el cáncer el crecer otra vez junto con una posibilidad de supervivencia del aumento del 33%, era lejos más alta que preveímos.”

Ian D. Davis, MBBS, doctorado, silla de ANZUP y copresidencia del estudio

Una pregunta importante que la juicio intentada para entender era como de bien el enzalutamide comparó a, o combinó con, docetaxel, una droga de la quimioterapia aprobada para la condición que fue dada al cerca de 45% de los participantes de ensayo. ENZAMET mostró eso en esta población, el “enzalutamide y el docetaxel son active y son opciones razonables pero tienen diversos efectos secundarios, los costos, los riesgos y las ventajas,” Sweeney dijo.

El análisis temprano sugiere que entre hombres con una carga más inferior de la enfermedad metastática dada la supresión de la testosterona, el enzalutamide pueda ofrecer más ventaja que docetaxel, Sweeney dijo. Sin embargo, él advirtió que el este encontrar necesita la posterior investigación. Combinar la supresión de la testosterona con enzalutamide y el tiempo demorado del docetaxel para que la enfermedad progrese, pero a los investigadores debe seguir en los participantes de ensayo para ver si esta combinación del trío también perfecciona calidad de vida y supervivencia total.

El guardapolvo en ENZAMET, los efectos secundarios sabidos para ser asociado a enzalutamide fue observado y dado lugar a un aumento modesto en acciones adversas comparó a los hombres que recibían uno de los anti-andrógenos no-esteroidales estándar.

El Instituto Nacional del Cáncer estima que diagnosticarán a 175.000 hombres con el cáncer de próstata y 32.000 hombres morirán de la enfermedad este año en los Estados Unidos. Los cerca de 95% de hombres se diagnostican con enfermedad localizada vía la investigación específica del antígeno (PSA) de la próstata. La mayoría son curadas por la cirugía o la radiación, y algunos no necesitan el tratamiento, Sweeney dijo.

Los 5% restantes de pacientes inicialmente presentes con enfermedad muy agresiva, y muchos otros pacientes recaen después de que el tratamiento para la enfermedad localizada pero tienda a tener progresión más lenta de la enfermedad. Los E.E.U.U. Food and Drug Administration han aprobado el enzalutamide para los hombres donde la enfermedad continúa progresar, para los hombres que se han tratado con el docetaxel y los hombres que no tienen. Otros tratamientos hormonales también se han aprobado.

ENZAMET es un estudio investigador-iniciado colaborativo llevado por el australiano y Nueva Zelanda urogenital y las juicios del cáncer de la próstata (ANZUP) agrupan y patrocinaron por la universidad de Sydney, en colaboración con las juicios canadienses Irlanda de las juicios grupo, de Dana-Farber y del cáncer del cáncer. En todo el mundo, 83 instituciones de investigación participaron. La juicio alistó a 1.125 participantes y los siguió para un punto medio de 34 meses. Astellas Pharma proporcionó la droga y la ayuda financiera para ENZAMET pero no estuvo implicado en la conducta o el análisis del estudio. El otro financiamiento vino del cáncer Australia y de la Sociedad del Cáncer canadiense.

Ian Davis es silla de ANZUP y Christopher Sweeney es una pieza del comité consultivo científico de ANZUP. Ambos trabajan en las instituciones de quienes han recibido la ayuda financiera de la investigación y han consultado para Astellas y Pfizer, que comercializan enzalutamide. Sweeney ha recibido la remuneración financiera para su consulta de Pfizer y de Astellas.

Fuente:

Dana-Farber Cancer Institute

Referencia del gorrón:

Davis, identificación y otros (2019) Enzalutamide con terapia de primera línea estándar en cáncer de próstata metastático. New England Journal del remedio. doi.org/10.1056/NEJMoa1903835.