L'immunothérapie augmente le taux de survie de cinq ans de patients présentant le non-petit cancer de poumon avancé de cellules

Dans une étude aboutie par des chercheurs d'UCLA, la demande de règlement avec le pembrolizumab de médicament d'immunothérapie a aidé plus de 15% de gens avec le non-petit cancer de poumon avancé de cellules sous tension pendant au moins cinq années - et 25% de patients dont les cellules tumorales ont eu une protéine spécifique a vécu au moins cela longtemps.

Quand l'étude a commencé en 2012, le taux de survie de cinq ans moyen était juste 5,5% pour des gens avec ce type de cancer.

L'étude, entreprise par des chercheurs au centre de lutte contre le cancer complet d'UCLA Jonsson et à plus de 30 autres centres, était la première pour évaluer le pembrolizumab comme demande de règlement pour le cancer de poumon. Les résultats ont été décrits dans une conférence de presse samedi 1er juin à la société de 2019 Américains de la rencontre annuelle clinique d'oncologie.

Nous pouvons plus ne regarder cette maladie en tant qu'une dans laquelle nous devrions toujours mesurer la survie en quelques mois. Ces découvertes modifient considérablement les perspectives pour des gens avec le non-petit cancer de poumon avancé de cellules. Le fait que nous avons des patients sur cet essai qui sont encore vivants, et la prospérité, sept ans après avoir commencé le pembrolizumab est tout à fait remarquable. »

M. Edouard Garon, auteur important de l'étude, un professeur agrégé de médicament à l'École de Médecine de David Geffen à l'UCLA et un membre du centre de lutte contre le cancer de Jonsson

Participants impliqués d'étude les 550, 101 de qui n'avaient reçu aucune demande de règlement précédente pour le cancer avancé et 449 qui a eu. Tous les participants étaient un pembrolizumab donné, qui est lancé sur le marché sous la marque Keytruda, toutes les deux à trois semaines.

En 2015, juste trois ans dans l'étude, réactions du positif des participants les premières au pembrolizumab ont incité Food and Drug Administration à reconnaître la demande de règlement pour certains avec le non-petit cancer de poumon de cellules. Depuis lors, le médicament a été reconnu pour un usage plus grand, devenant une agrafe pour manager la maladie.

Pembrolizumab est un inhibiteur immunisé de point de reprise qui fonctionne à côté de bloquer l'interaction entre PD-1 et PD-L1, qui sont les deux protéines sur la surface des cellules de T. En bloquant cette interaction, qui empêche généralement la réaction immunitaire du fuselage, le pembrolizumab active le système immunitaire pour améliorer la crise le cancer. Les chercheurs ont constaté que le médicament a fonctionné mieux dans les gens qui ont eu des niveaux plus élevés de PD-L1, indépendamment de s'ils avaient été précédemment traités pour le cancer.

Parmi ceux qui étaient précédemment non traités, 29,6% de ceux avec l'expression PD-L1 dans au moins la moitié de leurs cellules tumorales étaient vivants après cinq ans, contre 15,7% de ceux avec l'expression PD-L1 inférieure.

Pour les gens qui avaient reçu le traitement contre le cancer antérieur, 25% qui a eu l'expression PD-L1 dans au moins la moitié de leurs cellules tumorales était vivant après cinq ans, alors que 12,6% de ceux avec les niveaux PD-L1 bas et 3,5% sans l'expression PD-L1 ont vécu cela longtemps.

Le financement pour la recherche a été fourni par le dièse de Merck et le Dohme, une filiale de Merck & Co.

Selon l'Institut national du cancer, le cancer de poumon est la principale cause des décès par cancer aux États-Unis et mondial. Seulement environ un tiers de patients voient le rétrécissement considérable de tumeur avec la chimiothérapie normale, et les gens avec la maladie survivent pour une moyenne juste d'une année après qu'ils soient diagnostiqués. Plus de 228.000 personnes cette année seront diagnostiquées avec la maladie aux États-Unis et l'Association du cancer américaine estime que presque 143.000 mourront du cancer de poumon en 2019.

Une histoire du survivant

Quand Cary Parton a été diagnostiqué avec le non-petit cancer de poumon de cellules en février 2013, il a su qu'il a eu besoin de mesures extraordinaires de battre la maladie. Le cancer avait déjà commencé la propagation dans tout son fuselage.

Parton a immédiatement commencé la chimiothérapie, mais après huit semaines de demande de règlement, une tomodensitométrie a prouvé que les tumeurs avaient réellement augmenté dans la taille. C'est quand il a rencontré Garon, qui a inscrit Parton dans le test clinique de pembrolizumab.

Parton a commencé à prendre le médicament en juin 2013, et dans un délai de 10 semaines ses tumeurs avaient révélé une diminution de 40%. Avant février 2014, elles avaient été réduites de 86%, et à partir d'avril 2019, presque six ans après que l'étude a commencé, les tumeurs de Parton avaient rétréci par plus de 95%.

« Il était assez spectaculaire, » a dit Parton, un résidant de visa Beach, la Californie. « Ce test clinique était un maître nageur. Pour être aujourd'hui vivant est assez miraculeux. Il est stupéfiant. »

Parton, qui a maintenant 65 ans et parti en retraite de son travail dans la construction, passe son temps au gymnase, jouant au golf, offrant et appréciant la durée par la plage.

« Si vous ne me connaissiez pas ou ne le saviez pas mon cancer, vous ne penseriez pas qu'il y a quelque chose mal avec moi du tout. »

Source : Université de Californie, Los Angeles (UCLA), les sciences de santé