Les régimes tôt peuvent améliorer la qualité de vie pour des patients d'hospice

La documentation attentive des souhaits de la fin de vie d'un patient d'hospice - et en évidence notant que l'information dans les dossiers santé tôt - pourrait éviter des hospitalisations et des interventions médicales non désirées, une étude neuve propose.

Les chercheurs à l'université de l'Etat d'Ohio ont analysé les dossiers santé de 1.185 malades du cancer qui avaient été hospice visé et ont constaté que vérifié faire-pas-ressuscitent la commande, ou DNR, avant les 30 derniers jours de la durée réduits la chance de l'hospitalisation. Une note importante dans le témoin électronique de dossier santé a avancé la planification de soins (par exemple, des discussions avec des fournisseurs sur des directives permissibles, un testament de vie ou un mandat de santé) également réduite les possibilités de l'admission - particulièrement si cette note était effectuée au moins pendant six mois avant la mort.

Une fois que les passages patients terminalement mauvais dans l'hospice s'inquiètent, l'objectif est d'éviter des hospitalisations et les procédures qui sont inutiles et non désirées, ont indiqué Laura Prater, l'auteur important de l'étude et une chercheuse post-doctorale dans la Division de la médecine interne générale à l'université de condition de l'Ohio du médicament.

L'objectif est double : pour respecter les souhaits du patient et se concentrer sur le management de qualité de vie et de douleur. Sur le ce, maintenir des patients d'hospice hors de l'hôpital réduit des coûts médicaux.

Nos soutiens à la recherche l'importance de partager vos souhaits avec votre médecin et votre famille, et propose cela qui fait qui plus tôt peut éviter les procédures et les hospitalisations non désirées qui n'alignent pas avec vos priorités et ne détériorent pas votre qualité de vie. »

Laura Prater, l'auteur important de l'étude

L'étude était récent publiée en ligne dans le tourillon américain de l'hospice et du médicament palliatif.

Elle est importante pour des médecins et d'autres sur une équipe des soins de patient pour avoir des conversations qui adressent que les valeurs et les objectifs de la personne, y compris quoi faire si sa maladie n'est plus traitable, ont indiqué Seuli Bose-Brill, l'auteur supérieur de l'étude et un médecin de premier soins de centre médical de Wexner de condition de l'Ohio qui se spécialise dans la médecine interne et la pédiatrie.

« Ces résultats d'étude supportent réellement l'idée qui est plus tôt meilleure pour documenter ces souhaits. Ceux qui avaient avancé des notes de planification de soins dans leurs dossiers santé pendant six mois ou davantage avant qu'un déclenchement d'hôpital aient été sensiblement moins pour être admis, » Prater a dit.

Particulièrement, les chercheurs ont regardé la « liste de problème » sur le dossier médical - une synthèse de facile-à-endroit de l'état de santé de cette personne. Quand la planification avancée de soins a été notée là plus de pendant six mois avant le mois final de la durée, l'hospitalisation était moins susceptible.

Les études précédentes ont constaté que seulement les 13 à 44 pour cent de patients terminalement mauvais ont la documentation de la planification avancée de soins dans leurs dossiers santé électroniques et que l'emplacement et la facilité de constater que la documentation est intermittente.

En période de la crise, les patients d'hospice ne sont pas souvent en mesure pour préconiser leurs propres priorités et les membres de la famille peuvent être incertains, effrayés ou dans le désaccord au sujet de ceux souhaite, compliquant des sujets. Quand l'équipe médicale peut facilement voir dans le dossier santé électronique que le patient a documenté ses souhaits, il soulage leur capacité d'agir dans le meilleur intérêt du patient, Bose-Brill a dit.

« Je pense que chacun en médicament se rend compte que nous devons réaliser une meilleure fonction documentant des souhaits de fin de vie, mais car un pays nous n'avons pas figuré à l'extérieur comment mieux faire cela, » il a dit.

Prater a dit que cette étude pourrait inciter des discussions dans des pratiques médicales et des hôpitaux au sujet de la façon chronique discuter et documenter la planification avancée de soins pour des patients.

« Il est important d'effectuer la présente partie du procédé, pour rechercher des voies de s'assurer que ces conversations se produisent chronique, tôt et souvent, quoiqu'elles soient des conversations complexes et difficiles pour avoir, » Prater ont indiqué.

Et le sujet devrait non seulement être soulevé transitioning à l'hospice, Bose-Brill a dit, parce que c'est une période qui peut être particulièrement chargée avec émotion et chagrin et pas toujours la meilleure opportunité d'aborder le sujet.

« Plus nous commençons ce procédé tôt, plus il le normalise, » il a dit.

« Il y a tant d'opportunités d'explorer ces éditions aux lesquelles les patients et les familles s'attaquent et nous dans le besoin de santé de ne pas affranchir nous-mêmes de notre responsabilité de parler de ces choses. »

Source : Université de l'Etat d'Ohio