Patients de chirurgie bariatrique à un risque de décès plus élevé des problèmes de consommation de produits

Le taux de mortalité des causes de médicament et de lié à l'alcool dans les gens qui ont eu la chirurgie du bypass gastrique Roux-en-y est presque triple qui du grand public, selon l'université d'aujourd'hui publié de recherches de Pittsburgh en chirurgie pour l'obésité et les maladies relatives, le tourillon de la société américaine pour métabolique et la chirurgie bariatrique.

L'étude a également constaté que moins de la moitié de ceux qui sont morts avaient déclenché un protocole de sécurité pour la consommation de produits problématique. Seulement un de ceux qui est mort a été connu pour avoir reçu la demande de règlement pour le trouble de consommation de produits.

De plus en plus avec des patients de chirurgie bariatrique, nous constatons que les outils que les cliniciens emploient traditionnellement pour examiner pour le médicament ou des problèmes d'alcool ne fonctionnent pas bien pour recenser ces en danger. Ces morts sont un exemple extrême et triste d'un problème qui doit être traité. »

Zone blanche de Gretchen d'auteur important, Ph.D., épidémiologiste dans l'école de Pitt du service de chirurgie de médicament

Pendant sept années, la zone blanche et ses collègues ont suivi 2.458 adultes qui ont subi la chirurgie bariatrique. Les participants ont été inscrits dans les instituts nationaux de l'évaluation longitudinale santé Santé de la bariatrique Surgery-2 (LABS-2), une étude estimative et d'observation des patients subissant la chirurgie de perte de poids à un de 10 hôpitaux en travers des Etats-Unis.

Les patients typiques se réfléchissants de chirurgie bariatrique, la majorité de participants à l'étude étaient femelles (79%) et la zone blanche (86%). À la date de l'intervention, l'âge moyen était 46 années. Pendant la revue de sept ans, 10 des participants sont morts des causes directement liées au médicament et à la consommation d'alcool, avec six surdosages involontaires, une overdose intentionnelle, une overdose où l'intention était inconnue et les deux morts de la maladie alcoolique du foie. Chacun des 10 participants avait subi la chirurgie du bypass gastrique Roux-en-y, qui réduit la taille de l'estomac et diminue l'intestin, et représenté 72% des procédures de bariatrique dans l'échantillon d'étude.

L'équipe regardée les morts en termes de « années-personnes, » une mesure scientifique qui tient compte du nombre de gens dans une étude et du laps de temps chaque personne dépense dans l'étude. Le taux de mortalité de médicament et de lié à l'alcool était les 89 morts selon 100.000 années-personnes pour les patients de chirurgie du bypass gastrique Roux-en-y, de comparé aux 30,5 morts selon 100.000 années-personnes pour la population globale appariée l'âge, le sexe, la race et l'année civile. En moyenne, les morts se sont produites presque cinq ans de goujon-chirurgie.

« Tandis que les morts de médicament et de lié à l'alcool étaient trop rares pour recenser des facteurs de risque, il est remarquable que la démographie de ceux qui est morte aient été assimilée au plein échantillon. Basé sur la démographie, les patients de chirurgie bariatrique devraient être un groupe à faible risque pour la mort liée à la substance, » a dit l'auteur le roi supérieur de Wendy, Ph.D., professeur agrégé au troisième cycle d'université de Pitt du service d'épidémiologie de la santé publique. Les « études de laboratoire indiquent que le bypass gastrique Roux-en-y change la voie que le fuselage réagit à l'alcool et aux médicaments, et nos anciens travaux expliquent un risque accru de la consommation de drogues illicites problématique auto-rapportée d'utiliser-et d'alcool suivant cette chirurgie. Cette étude indique que de tels problèmes peuvent mener aux pertes humaines. »

En plus de la recherche pour comprendre mieux les raisons du haut taux de décès, les scientifiques proposent que des outils de dépistage cliniques neufs, conçus en fonction particulièrement des patients de chirurgie bariatrique, soient nécessaires ainsi les cliniciens peuvent mieux trouver des patients au haut risque pour des problèmes de consommation de produits.

Par exemple, la zone blanche indique, les questionnaires actuels interrogent des gens au sujet du nombre et de la fréquence de boissons alcoolisées qu'ils absorbent. Puisque les patients de chirurgie bariatrique tendent à remarquer les effets de l'alcool plus rapidement et avec moins de boissons que la personne ordinaire, il pourrait être meilleur de s'enquérir de la façon dont l'alcool les effectue ressentir, s'il nuit des activités quotidiennes et si eux ou leurs familles et amis pensent ils peuvent avoir un problème.

Puisque les morts se sont produites beaucoup d'années après la chirurgie, co-auteur Anita Courcoulas, M.D., le responsable de la chirurgie bariatrique d'une façon minimum invasive à UPMC, a dit qu'il est particulièrement important que les médecins de premier soins se rendent compte des risques particuliers que face de patients de chirurgie bariatrique en termes de consommation de produits.

« C'est un enjeu important à déceler dans tous les patients de chirurgie bariatrique car il y a un signe clair de risque pour les morts liées à l'utilisation de substance, » a dit Courcoulas. « Étudiez davantage est prié de comprendre les mécanismes précis, et le rail estimatif des patients est très important pour pouvoir offrir une intervention plus opportune. »

Source :

Université de Pittsburgh

Référence de tourillon :

Zone blanche, Médicaments de G.E. et autres (2019) et risques de mortalité de lié à l'alcool après la chirurgie bariatrique : preuve d'une étude de cohorte multicentre estimative de sept ans. Chirurgie pour l'obésité et les maladies relatives. doi.org/10.1016/j.soard.2019.04.007.