Los pacientes de la cirugía de Bariatric en un riesgo más alto de la muerte de la substancia utilizan problemas

El índice de mortalidad de la droga y de causas alcohol-relacionadas en la gente que ha tenido cirugía gástrica de la derivación Roux-en-y es casi triple que del público en general, según la universidad de la investigación de Pittsburgh publicada hoy en la cirugía para la obesidad y las enfermedades relacionadas, el gorrón de la sociedad americana para la cirugía metabólica y de Bariatric.

El estudio también encontró que menos que la mitad de los que murieron habían accionado un protocolo del seguro para el uso problemático de la substancia. Solamente uno de los que murieron era sabido para haber recibido el tratamiento para el desorden del uso de la substancia.

Cada vez más con los pacientes bariatric de la cirugía, estamos encontrando que las herramientas que los clínicos utilizan tradicionalmente para revisar para los problemas de la droga o del alcohol no funcionan bien para determinar esos en peligro. Estas muertes son un ejemplo extremo y triste de un problema que necesite ser abordado.”

Blanco de Gretchen del autor importante, Ph.D., epidemiólogo en la escuela de Pitt del departamento del remedio de la cirugía

Por siete años, el blanco y sus colegas siguieron a 2.458 adultos que experimentaron cirugía bariatric. Alistaron a los participantes en los institutos nacionales de la evaluación longitudinal Salud-financiada de Bariatric Surgery-2 (LABS-2), un estudio anticipado, de observación de los pacientes que experimentaban cirugía de la peso-baja a la una de 10 hospitales a través de los Estados Unidos.

Los pacientes bariatric típicos reflectores de la cirugía, la mayoría de participantes del estudio eran femeninos (el 79%) y el blanco (el 86%). En la época de la cirugía, la edad mediana era 46 años. Durante la continuación de siete años, 10 de los participantes murieron de las causas relacionadas directamente con la droga y el alcohol-uso, con seis sobredosis de droga involuntarias, una sobredosis intencional, una sobredosis donde estaba desconocido y dos muertes el intento de la enfermedad del higado alcohólica. Los 10 participantes habían experimentado la cirugía gástrica de la derivación Roux-en-y, que reduce la talla del estómago y acorta el intestino, y explicado el 72% de los procedimientos bariatric en la muestra del estudio.

Las personas observadas las muertes en términos de “personas-año,” una dimensión científica que tenga en cuenta el número de gente en un estudio y el periodo de tiempo cada persona pasan en el estudio. La droga y el índice de mortalidad alcohol-relacionado eran 89 muertes por 100.000 personas-año para los pacientes gástricos de la cirugía de la derivación Roux-en-y, comparadas a 30,5 muertes por 100.000 personas-año para la población en general igualada el edad, sexo, la carrera y el año civil. Por término medio, las muertes ocurrieron casi cinco años de poste-cirugía.

“Mientras que la droga y las muertes alcohol-relacionadas eran demasiado raras determinar factores de riesgo, es significativo que los datos demográficos de los que murieron eran similares a la muestra completa. De acuerdo con datos demográficos, los pacientes bariatric de la cirugía deben ser un grupo poco arriesgado para la muerte substancia-relacionada,” dijo autor al rey mayor de Wendy, Ph.D., profesor adjunto en la escuela de Pitt del departamento de la salud pública de la epidemiología. Los “estudios de laboratorio indican que la derivación gástrica Roux-en-y cambia la manera que la carrocería reacciona al alcohol y a las drogas, y nuestro trabajo previo demuestra un riesgo creciente de uso problemático uno mismo-denunciado del alcohol y de uso de la droga ilícita que siguen esta cirugía. Este estudio indica que tales problemas pueden llevar a las víctimas mortales.”

Además de la investigación para entender mejor las razones del alto índice de mortalidad, se necesitan los científicos sugieren que la nueva investigación clínica trabaja con herramienta, adaptado específicamente a los pacientes bariatric de la cirugía, así que los clínicos pueden descubrir mejor a pacientes en de alto riesgo para los problemas del uso de la substancia.

Por ejemplo, el blanco dice, los cuestionarios actuales preguntan a gente acerca del número y de la frecuencia de bebidas alcohólicas que consumen. Porque los pacientes bariatric de la cirugía tienden a experimentar los efectos del alcohol más rápidamente y con menos bebidas que la persona media, puede ser que sea mejor preguntar por cómo el alcohol hace que asierran al hilo, si está interfiriendo con actividades diarias y si ellos o sus familias y amigos piensan ellos pueden tener un problema.

Porque ocurrieron las muertes muchos años después de la cirugía, co-autor Anita Courcoulas, M.D., el jefe de la cirugía bariatric como mínimo invasor en UPMC, dijo que es especialmente importante que los médicos de la atención primaria sean conscientes de los riesgos determinados que cara bariatric de los pacientes de la cirugía en términos de uso de la substancia.

“Esto es una entrega importante a reconocer en todos los pacientes bariatric de la cirugía como hay una señal sin obstrucción del riesgo para las muertes uso-relacionadas de la substancia,” dijo a Courcoulas. “Estudie más lejos se requiere para entender los mecanismos exactos, y la búsqueda anticipada de pacientes es muy importante poder ofrecer una intervención más oportuna.”

Fuente:

Universidad de Pittsburgh

Referencia del gorrón:

Blanco, Drogas de G.E. y otros (2019) y riesgo alcohol-relacionado de la mortalidad después de la cirugía bariatric: pruebas de un estudio ficticio multicentro anticipado de siete años. Cirugía para la obesidad y las enfermedades relacionadas. doi.org/10.1016/j.soard.2019.04.007.