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Aucune amélioration durable de sécrétion d'insuline avec le médicament diabétique

Les adultes avec des mellitus de diabète de type 2 réagissent à la demande de règlement médicale en produisant plus d'insuline, mais il n'y a aucun effet à long terme sur la sécrétion d'insuline après que la demande de règlement s'arrête, conclue une paire de tests cliniques. La recherche était le 9 juin publié dans le diabète de tourillons et le diabète s'inquiète et a présenté aux séances scientifiques d'association américaine de diabète à San Francisco.

Maya Kruchankova/Shutterstock
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Avec les jeunes (10-19 ans), la maladie progresse plus rapidement et est plus difficile à traiter, ne montrant aucune réaction aux mêmes médicaments pendant et après la demande de règlement.

L'adulte de remise de sécrétion (RISE) d'insuline et les études pédiatriques de médicament ont été entrepris pendant 15 mois chaque, dans des adultes et des jeunes gens. Ces études ont regardé la façon dont la demande de règlement médicale a affecté le fonctionnement producteur d'insuline de cellule bêta dans les personnes obèses avec l'intolérance au glucose (prediabetes), ou ceux qui ont été diagnostiqués avec du diabète de type 2 dans la dernière année.

« En examinant les effets de différentes demandes de règlement dans les gens avec les prediabetes et le diabète de type 2 tôt, qui produisent toujours des quantités considérables d'insuline, nous espérons apprendre comment renverser ou ralentir la perte graduelle de production d'insuline qui vient avec l'augmentation de la durée de la maladie, de sorte que ces gens puissent rester plus long plus sain, » a dit le sauvage de Peter de scientifique.

Le diabète de type 2 et les prediabetes affectent actuel plus de la moitié des gens au-dessus de l'âge de 65 ans. Il devient également plus courant dans les jeunes gens avec l'augmentation de l'obésité d'enfance.

En cette condition, le fuselage produit moins d'insuline qu'il a besoin. L'insuline est une hormone qui aide le fuselage à prendre le glucose de la circulation sanguine dans ses cellules, pour l'usage comme essence dans des processus cellulaires multiples.

Comme augmentations de glucose sanguin, suivre un repas, par exemple, une insuline est produit par les cellules bêtas appelées de cellules spécialisées. Celles-ci sont trouvées dans le pancréas, un organe se situant profondément dans l'abdomen supérieur. Le fonctionnement faible de cellule bêta est central au développement des prediabetes et du diabète de type 2, et fait empiler le glucose dans le sang.

Dans les jeunes gens, les cellules bêtas répondent plus avec sensibilité aux augmentations des taux de glucose sanguin, mais leur fonctionnement se baisse également plus rapidement et irréversiblement dans ce groupe. Dans les prediabetes, quelques cellules bêtas fonctionnent, sécrétant l'insuline. Cependant, la valeur produite n'est pas assez, ayant pour résultat des concentrations plus haut que normalement en glucose sanguin, cependant en dessous de la gamme diabétique.

Au fil du temps, le déficit d'insuline, et pour cette raison les taux de glucose sanguin moyens, augmente dans les deux catégories.

Dans les essais actuels, des adultes entre 20 et 65 ans ont été affectés à un de trois groupes de demande de règlement :

  • insuline glargine de Long-action pendant 3 mois et puis metformine pendant 9 mois
  • Une combinaison du liraglutide (qui stimule la sécrétion d'insuline en réponse à la nourriture) et de la metformine pendant 12 mois
  • Seule metformine pendant 12 mois

Un quatrième groupe était sur le placebo. Des niveaux d'insuline dans tous les sujets ont été vérifiés de nouveau pendant 3 mois après que l'étude a fini.

Tandis que sur la demande de règlement, les patients adultes ont montré un meilleur fonctionnement de cellule bêta en termes de perte de poids et taux de glucose sanguin stables. Tout l'efficace prouvé de demandes de règlement également, avec une réaction légèrement meilleure au glucose dans le deuxième groupe. Cependant, il n'y avait aucune amélioration durable avec n'importe quel médicament une fois que la demande de règlement était arrêtée. Le manque d'amélioration stable de fonctionnement de cellule bêta après que la suppression du médicament signifie que les patients présentant les prediabetes ou le diabète tôt doivent continuer à prendre la demande de règlement perpétuelle.

La demande de règlement comparée pédiatrique d'étude de médicament d'AUGMENTATION en 2018 avec la séquence de glargine-metformine, contre seule la metformine, dans de plus jeunes patients, mais constaté que cellules bêtas prolongées pour échouer tandis que la demande de règlement continuait, avec la progression de la maladie empirant une fois que le médicament était arrêté.

Les résultats ont confirmé ce qui étudie plus tôt proposé : il est plus difficile traiter diabète de type 2 dans la jeunesse que dans les adultes. Les raisons de ceci sont encore inconnues.

Des scientifiques sont préoccupés par l'échec du type de jeunes - 2 diabétiques à répondre pendant ou après la demande de règlement. Étudiez Ellen auteur que Leschek a dite, « bien que l'efficacité des médicaments pour des adultes tandis que sur la demande de règlement rassure, les mauvais résultats pour la jeunesse dans l'étude, les deux pendant et après la demande de règlement, soulignez le besoin urgent prolongé pour que les approches neuves évitent et de préparent le diabète de type 2 dans la jeunesse, puisque la maladie progresse plus rapidement donné la même demande de règlement que des adultes. »

Sources:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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