Le premier guidage clinique du monde sur la sodomie après des traitements du cancer de la prostate

Les médecins et les chirurgiens BRITANNIQUES ont préparé avant ce qui est probablement le premier guidage clinique du monde sur la sodomie, pendant, et après diagnostic et la demande de règlement pour le cancer de la prostate. Cette directive d'accord, qui est les cliniciens visés ainsi que les hommes gais et bisexuels avec le cancer de la prostate, recommande que les hommes devraient s'abstenir de recevoir la sodomie pendant un laps de temps avant, pendant, et après de certains tests et traitements contre le cancer. Elle avertit également des risques possibles aux partenaires sexuels de l'exposition au rayonnement. Le guidage est présenté au congrès BRITANNIQUE de représentation et d'oncologie à Liverpool, et financé par éducation sanitaire Angleterre (HEE) en partenariat avec l'institut national pour la recherche de santé (NIHR).

Le Coordinateur de directive, Sean Ralph (le centre de cancer de Clatterbridge, Wirral) a dit :

Des hommes sont normalement informés reprendre l'activité sexuelle peu après que des traitements du cancer de la prostate afin d'aider à préserver leur fonction érectile. Cependant, la plus grande probabilité de participer à la sodomie signifie que quelques groupes de patients - gais et d'hommes bisexuels en particulier - ont différents risques, tels que la possibilité de sodomie endommageant matériel après un fonctionnement ou une radiothérapie de prostate. Nous avons constaté que la plupart des oncologistes et chirurgiens n'interrogent pas des patients au sujet de leur orientation sexuelle ou les pratiques sexuelles, qui signifie quelques hommes n'obtiendront pas le conseil approprié et les supporter devez continuer à avoir un coffre-fort et à accomplir la vie sexuelle. Ce guidage neuf représente la première fois que les professionnels de santé ont développé le conseil clinique par rapport à la sodomie avant, pendant, et après des tests et les demandes de règlement pour le cancer de la prostate ».

Le guidage est basé sur l'opinion d'accord de 15 oncologistes cliniques et de 11 chirurgiens urologiques, recrutée avec l'aide de l'université royale des radiologues, de l'association britannique des chirurgiens urologiques, du groupe britannique d'Uro-oncologie, du cancer de la prostate R-U et de l'association de gays et lesbiennes des médecins et des dentistes.

Recommandations

Des membres du Panel ont été invités à donner des avis sur quand il était sûr de recevoir la sodomie avant et après des tests et des demandes de règlement de cancer de la prostate. L'accord approuvé était :

  • Avant une prise de sang de PSA - 1 semaine (peut mener à un FAUX résultat)
  • Après une biopsie transrectal (TRUS) - 2 semaines (peut entraîner la purge, douleur ou augmenter le risque d'infection)
  • Après une semaine transperineal de la biopsie -1 (pour laisser meurtrir pour arranger, et pour réduire des rapports douloureux)
  • Après une prostatectomie radicale (ablation chirurgicale de prostate) - 6 semaines (peut entraîner la purge, douleur, et augmente le risque d'incontinence urinaire)
  • Pendant la radiothérapie externe de faisceau et 2 mois après (pourrait rendre des effets secondaires aigus plus mauvais, être douloureux, ou le résultat dans des complications à long terme telles que le saignement rectal)

Les oncologistes cliniques ne pouvaient pas convenir sur combien de temps les hommes devraient s'abstenir de recevoir la sodomie après curiethérapie permanente de la graine, où les graines radioactives sont insérées dans la prostate pour détruire le cancer. Après consultation complémentaire avec les physiciens médicaux, on l'a convenu que les hommes devraient s'abstenir de recevoir la sodomie pendant 6 mois, afin de réduire à un minimum l'exposition au rayonnement aux partenaires sexuels. Ceci a été basé sur l'examen de la preuve existante que le guidage inclus a produit pour un patient individuel basé à un hôpital BRITANNIQUE. Les patients recevant la curiethérapie élevée de dose-rate devraient éviter la sodomie pendant 2 mois.

Sean Ralph a ajouté :

Il est important de noter qu'il y avait une gamme des avis sur combien de temps les hommes devraient s'abstenir de recevoir la sodomie, ainsi les chiffres que nous cotons sont basés sur les réponses les plus courantes apportées. Il y a un manque de preuve clinique concrète à ce sujet. Ce que nous avons fait est prennent les avis de certains des premiers cliniciens travaillant chez le cancer de la prostate afin de produire le guidage où aucun n'a précédemment existé. C'est la première opération réelle dans les médecins et les patients de avis au sujet du conseil des pratiques basé sur une expérience et le jugement cliniques experts. »

Le cancer de la prostate R-U a déjà comporté ces découvertes à leur conseil patient.

Bien que tous les membres du Panel aient convenu qu'il est important que les hommes s'abstiennent de recevoir la sodomie avant, pendant, et après des investigations et les demandes de règlement pour le cancer de la prostate, seulement 3 sur les 26 membres du Panel (12%) interrogent toujours des patients de cancer de la prostate au sujet de leur orientation sexuelle, et seulement 2 des 26 (8%) demandez toujours sur la sodomie s'ils se rendent compte que leur patient soit gai ou bisexuel.

Le cancer de la prostate devrait être vu comme maladie qui affecte la santé, le bien-être, et les relations sexuels. Les professionnels de santé devraient pour cette raison poser à des hommes des questions sur leur orientation sexuelle et pratiques sexuelles afin de s'assurer qu'ils ont l'information juste pour prendre des décisions au courant de demandes de règlement et pour manager leurs effets secondaires convenablement. Des patients devraient être inquiétés en quelque sorte de cela tient compte de leurs besoins en tant que personne, y compris leur orientation sexuelle. des soins Patient-centrés doivent être vraiment comportés à la formation des professionnels de santé et à la culture des NHS et être pas simplement employés comme le dernier mot à la mode en tant qu'élément d'un certain objectif piloté, l'exercice de coutil de cadre. »

Sean Ralph

Commentant, M. John Burton (centre de cancer d'Edimbourg, et vice-président d'UKIO, oncologie) a dit :

Ce guidage sera inestimable aux cliniciens et aux gens recevant la demande de règlement pour le cancer de la prostate.
Il est longtemps en retard, et adresse une inégalité au niveau des informations disponibles aux patients.

Ceci ne bénéficiera pas simplement des soins aux patients au R-U, mais comme premier guidage de son genre dans le monde, il aura inévitablement un choc en travers de la communauté de cancer mondial. Plus généralement, ce travail est au sujet de ne pas effectuer des suppositions mais au lieu d'écouter le patient et de leur fournir le conseil approprié à leur situation ; c'est quelque chose que nous devons rappeler avec chaque patient ».

M. Burton n'était pas impliqué dans ce travail, ceci est un commentaire indépendant.

Catherine Winsor, le directeur adjoint de support et de l'influence au cancer de la prostate R-U a dit :

Nos infirmières de spécialiste obtiennent souvent demandées combien de temps les hommes devraient s'abstenir de avoir le sexe avant, pendant et après différents tests et demandes de règlement pour le cancer de la prostate, des deux patients et les professionnels qui les supportent. Cette recherche importante et indispensable a adressé un écartement important dans notre capacité de supporter les hommes gais et bisexuels.

Nous avons employé ceci pour mettre à jour notre information patiente écrite pour que ce groupe inclue ces calendriers plus spécifiques sur quand ils devraient s'abstenir. Nous espérons que les professionnels de santé emploieront ces découvertes pour fournir un guidage plus cohérent et plus probant aux hommes qui ont la sodomie. »