A primeira orientação clínica do mundo no sexo anal após tratamentos de cancro da próstata

Os doutores e os cirurgiões BRITÂNICOS formularam o que é provavelmente a primeira orientação clínica do mundo no sexo anal antes, durante, e após o diagnóstico e o tratamento para o cancro da próstata. Esta directriz do consenso, que é clínicos visados assim como homens alegres e bissexuais com cancro da próstata, recomenda que os homens devem se abster de receber o sexo anal por um período de tempo antes, durante, e após de determinados testes e tratamentos contra o cancro. Igualmente adverte de riscos possíveis aos sócios sexuais da exposição à radiação. A orientação está sendo apresentada no congresso BRITÂNICO da imagem lactente e da oncologia em Liverpool, e financiada pela educação sanitária Inglaterra (HEE) em parceria com o instituto nacional para a pesquisa da saúde (NIHR).

O coordenador da directriz, Sean Ralph (o centro do cancro de Clatterbridge, Wirral) disse:

Os homens são recomendados normalmente recomeçar logo a actividade sexual depois que tratamentos de cancro da próstata a fim ajudar a preservar sua função eréctil. Contudo, a probabilidade aumentada da participação no sexo anal significa que alguns grupos de pacientes - alegres e de homens bissexuais em particular - têm riscos diferentes, tais como a possibilidade de sexo anal que causa dano físico após uma operação ou uma radioterapia da próstata. Nós encontramos que a maioria oncologistas e de cirurgiões não perguntam a pacientes sobre sua orientação sexual ou as práticas sexuais, que significa alguns homens não obterão o conselho apropriado e para a apoiar precise de continuar a ter um cofre forte e a cumprir a vida sexual. Esta orientação nova representa a primeira vez que os profissionais de saúde desenvolveram o conselho clínico com relação ao sexo anal antes, durante, e após de testes e de tratamentos para o cancro da próstata”.

A orientação é baseada na opinião do consenso de 15 oncologistas clínicos e de 11 cirurgiões urological, recrutada com ajuda da faculdade real dos radiologistas, da associação britânica de cirurgiões Urological, do grupo britânico da Uro-oncologia, do cancro da próstata Reino Unido e da associação do gay e lesbiana dos doutores e dos dentistas.

Recomendações

Os painelistas foram pedidos para dar opiniões em quando era seguro receber o sexo anal antes e depois dos testes e dos tratamentos do cancro da próstata. O consenso concordado era:

  • Antes de uma análise de sangue da PSA - 1 semana (pode conduzir a um resultado impreciso)
  • Depois de uma biópsia transrectal (TRUS) - 2 semanas (pode causar o sangramento, dor ou aumentar o risco de infecção)
  • Depois de uma semana transperineal da biópsia -1 (para reservar ferir para se estabelecer, e reduzir a ligação dolorosa)
  • Depois de um prostatectomy radical (remoção cirúrgica da próstata) - 6 semanas (pode causar o sangramento, dor, e aumentam o risco de incontinência urinária)
  • Durante a radioterapia externo do feixe e os 2 meses mais tarde (poderia fazer efeitos secundários agudos mais ruim, ser doloroso, ou resultado em complicações a longo prazo tais como o sangramento retal)

Os oncologistas clínicos eram incapazes de concordar com quanto tempo os homens devem se abster de receber o sexo anal após a semente permanente brachytherapy, onde as sementes radioactivas são introduzidas na próstata para matar o cancro. Depois da consulta adicional com físicos médicos, concordou-se que os homens devem se abster de receber o sexo anal por 6 meses, a fim minimizar a exposição de radiação aos sócios sexuais. Isto foi baseado na revisão de evidência existente que a orientação incluída produziu para um paciente individual baseado em um hospital BRITÂNICO. Os pacientes que recebem a dose-taxa alta brachytherapy devem evitar o sexo anal por 2 meses.

Sean Ralph adicionou:

É importante notar que havia uma escala das opiniões em quanto tempo os homens devem se abster de receber o sexo anal, assim que as figuras que nós cotamos são baseadas nas respostas as mais comuns fornecidas. Há uma falta da evidência clínica concreta neste assunto. O que nós fizemos é toma as opiniões de alguns dos clínicos superiores que trabalham dentro do cancro da próstata a fim produzir a orientação onde nenhuns existiram previamente. É a primeira etapa real em doutores e em pacientes de informação sobre o conselho da melhor prática baseado na experiência e no julgamento clínicos peritos.”

O cancro da próstata Reino Unido tem incorporado já estes resultados em seu conselho paciente.

Embora todos os painelistas concordem que é importante para homens se abster de receber o sexo anal antes, durante, e após de investigações e de tratamentos para o cancro da próstata, simplesmente 3 dos 26 painelistas (12%) perguntam sempre a pacientes de cancro da próstata sobre sua orientação sexual, e somente 2 dos 26 (8%) pergunte sempre sobre o sexo anal se estão cientes que seu paciente é alegre ou bissexual.

O cancro da próstata deve ser visto como uma doença que afecte a saúde, o bem estar, e relacionamentos sexuais. Os profissionais de saúde devem conseqüentemente fazer a homens perguntas sobre suas orientação sexual e práticas sexuais a fim assegurar-se de que tenham a informação direita para fazer decisões informado dos tratamentos e para controlar apropriadamente seus efeitos secundários. Os pacientes devem ser importados com de um modo aquele tomam em consideração suas necessidades como um individual, incluindo sua orientação sexual. o cuidado Paciente-centrado precisa de ser incorporado verdadeiramente no treinamento de profissionais de saúde e na cultura do NHS e de ser usado não apenas como a buzzword a mais atrasada como parte de algum alvo conduzido, o exercício de tiquetaque da caixa.”

Sean Ralph

Comentando, o Dr. John Burton (centro do cancro de Edimburgo, e vice-presidente de UKIO, oncologia) disse:

Esta orientação será inestimável aos clínicos e aos povos que recebem o tratamento para o cancro da próstata.
É por muito tempo expirado, e endereça uma desigualdade no nível de informações disponíveis aos pacientes.

Isto apenas não beneficiará o assistência ao paciente no Reino Unido, mas como a primeira orientação de seu tipo no mundo, terá inevitàvel um impacto através da comunidade do cancro global. Mais geralmente, este trabalho é sobre a factura de suposições mas pelo contrário a escuta o paciente e fornecê-los o conselho apropriado a sua situação; este é algo que nós precisamos de recordar com cada paciente”.

O Dr. Burton não foi envolvido neste trabalho, este é um comentário independente.

Catherine Winsor, director-adjunto do apoio & da influência no cancro da próstata Reino Unido disse:

Nossas enfermeiras do especialista obtêm frequentemente perguntadas quanto tempo os homens devem se abster de ter o sexo antes, durante e depois dos testes e dos tratamentos diferentes para o cancro da próstata, de ambos os pacientes e dos profissionais que os apoiam. Esta pesquisa importante e tão necessária endereçou uma diferença importante em nossa capacidade para apoiar homens alegres e bissexuais.

Nós usamos este para actualizar nossa informação paciente redigida para que este grupo inclua estes marcos temporais mais específicos em quando deve se abster. Nós esperamos que os profissionais de saúde usarão estes resultados para fornecer uma orientação mais consistente, evidência-mais baseada aos homens que têm o sexo anal.”

Source: Congresso BRITÂNICO da imagem lactente e da oncologia