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Dopez que des objectifs que le système immunitaire peut retarder le diabète de type 1 chez les enfants à haut risque, adultes

Un médicament qui vise le système immunitaire peut retarder le début du diabète de type 1 par moyenne de deux ans chez les enfants et des adultes au haut risque, selon des découvertes de l'étude de prévention de Teplizumab de TrialNet (anti-CD3) publiée dans New England Journal de médicament.

Avec 28 sites d'étude autour du monde, c'est le plus grand réseau de test clinique jamais assemblé pour découvrir des voies de retarder et éviter le diabète de type 1. Le centre médical d'université de Vanderbilt (VUMC) était le plus grand contributeur avec plus de 20% des participants à l'étude.

Le point clé pour les millions de gens en danger pour développer cette maladie est nous ont maintenant la première immunothérapie qui retarde de manière significative le début du diabète de type 1. Quatre-vingt-cinq pour cent des presque 3.000 patients dans le programme du diabète des enfants chez Vanderbilt ont le diabète de type 1.

Et nous savons que les parents des gens avec du diabète de type 1 sont 15 fois pour développer la maladie que la population globale, ainsi c'est en particulier de bonnes nouvelles pour eux aussi bien. »

Bill Russell, DM, investigateur principal de TrialNet et directeur de la Division de l'endocrinologie et du diabète pédiatriques à VUMC

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui se produit quand le système immunitaire de l'organisme attaque et détruit les cellules bêtas productrices d'insuline dans le pancréas, entraînant le glucose sanguin anormal (sucre) nivelle. Teplizumab est un médicament d'immunothérapie conçu pour nuire la destruction immunisée du fuselage de ses propres cellules bêtas.

Les études précédentes ont montré la production d'insuline prolongée par teplizumab dans les gens récent diagnostiqués avec du diabète de type 1, mais c'est la première étude pour la vérifier dans les gens au haut risque pour la maladie.

« C'est la première étude à montrer que n'importe quel médicament peut retarder le diagnostic de diabète de type 1 une médiane de deux ans dans les gens au haut risque, » a indiqué la présidence Kevan Herold, DM, professeur d'étude de prévention de Teplizumab d'immunobiologie et de médecine interne à l'Université de Yale. « Car n'importe qui avec du diabète de type 1 vous indiquera, chaque jour où vous pouvez retarder cette maladie est important. »

Les participants choisis pour l'étude chacune ont eu un risque de vie de diagnostic clinique s'approcher de 100%. Cinquante-cinq des 76 participants à l'étude étaient le mineur 18 et tout a eu un parent avec du diabète de type 1, deux autoanticorps ou plus de diabète de type 1 et taux de sucre sanguin anormaux.

« La population soumise tous les anticorps positifs eus de diabète dans leur circulation, indiquant que leurs systèmes immunitaires visaient leurs cellules bêtas dans le pancréas, » Russell a indiqué. « Elles ont également eu l'intolérance au glucose, signifiant que leur réaction de glucose à un test de tolérance au glucose oral n'était pas normale mais elle n'était pas encore dans la gamme diabétique. Nous appelons maintenant cette étape 2 de diabète de type I. »

Russell a indiqué les gens qui sont dans l'étape 2, (des anticorps plus l'intolérance au glucose) ayez une probabilité de 85% de développer le diabète (étape 3) dans un délai de cinq ans.

Des participants ont été fait au hasard affectés au l'un ou l'autre le groupe de demande de règlement, qui a reçu un cours de 14 jours de teplizumab, ou le groupe témoin, qui a reçu un placebo. Tous les participants ont régulièrement reçu des tests de tolérance au glucose jusqu'à ce que l'étude ait été achevée, ou jusqu'à ce qu'ils ont développé le diabète de type 1 clinique - celui qui est venu d'abord.

Soixante-douze pour cent de gens au groupe témoin ont développé le diabète clinique, comparé seulement à 43% du groupe de teplizumab. L'heure médiane pour des gens au groupe témoin de développer le diabète clinique avait lieu juste plus de 24 mois, alors que le moment médian pour le groupe de demande de règlement était de 48 mois.

Les chercheurs de TrialNet entreprendront des études complémentaires de rechercher des voies d'étendre les avantages du teplizumab.

« Nous explorons maintenant un véritable essai de prévention dans les gens encore plus tôt dans le procédé de la maladie, » Russell a indiqué. « Et également regardant retardant ou évitant l'étape progressive pour stationner 3."

Source :

Centre médical d'université de Vanderbilt

Référence de tourillon :

Herold, K.C. et autres (2019) Anti-CD3 un anticorps, Teplizumab, dans les parents en danger pour le diabète de type 1. New England Journal de médicament. doi.org/10.1056/NEJMoa1902226.