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Drogue-se que os alvos o sistema imunitário podem atrasar o tipo - 1 diabetes em crianças do risco elevado, adultos

Uma droga que vise o sistema imunitário pode atrasar o início do tipo - 1 diabetes um uma média de dois anos nas crianças e nos adultos no risco elevado, de acordo com resultados do estudo da prevenção do Teplizumab de TrialNet (anti-CD3) publicado em New England Journal da medicina.

Com os 28 locais do estudo em todo o mundo, é a rede a maior do ensaio clínico montada nunca para descobrir maneiras de atrasar e impedir o tipo - 1 diabetes. O centro médico de universidade de Vanderbilt (VUMC) era o contribuinte o maior com mais de 20% dos participantes do estudo.

O ponto-chave para milhões de povos em risco para desenvolver esta doença é nós tem agora a primeira imunoterapia que atrasa significativamente o início do tipo - 1 diabetes. Oitenta e cinco por cento dos quase 3.000 pacientes no programa do diabetes das crianças em Vanderbilt têm o tipo - 1 diabetes.

E nós sabemos que parentes dos povos com tipo - 1 diabetes é 15 vezes mais provável desenvolver a doença do que a população geral, assim que esta é a notícia particularmente boa para eles também.”

Bill Russell, DM, investigador principal de TrialNet e director da divisão da endocrinologia pediatra e do diabetes em VUMC

Tipo - 1 diabetes é uma doença auto-imune que ocorra quando o sistema imunitário do corpo ataca e destrua a insulina-produção de beta pilhas no pâncreas, causando a glicemia anormal (açúcar) nivele. Teplizumab é uma droga da imunoterapia projetada interferir com a destruição imune do corpo de suas próprias beta pilhas.

Os estudos precedentes mostraram a produção prolongada teplizumab da insulina nos povos diagnosticados recentemente com tipo - 1 diabetes, mas este é o primeiro estudo para testá-lo nos povos no risco elevado para a doença.

“Este é o primeiro estudo a mostrar que toda a droga pode atrasar o tipo - 1 diagnóstico do diabetes um número médio de dois anos nos povos no risco elevado,” disse a cadeira Kevan Herold do estudo da prevenção de Teplizumab, DM, professor do Immunobiology e da medicina interna na Universidade de Yale. “Como qualquer um com tipo - 1 diabetes di-lo-á que, cada dia onde você pode atrasar esta doença é importante.”

Os participantes escolhidos para o estudo cada um tiveram um risco da vida de diagnóstico clínico aproximar 100%. Meio a meio dos 76 participantes do estudo eram o menor de idade 18 e todos tiveram um parente com tipo - 1 diabetes, dois ou mais tipos - autoantibodies de 1 diabetes e níveis anormais do açúcar no sangue.

“A população sujeita todos os anticorpos positivos tidos do diabetes em sua circulação, indicando que seus sistemas imunitários visavam suas beta pilhas no pâncreas,” Russell disse. “Tinham danificado igualmente a tolerância da glicose, significando que sua resposta da glicose a um teste de tolerância de glicose oral não era normal mas não estava ainda na escala do diabético. Nós chamamos-me agora esta fase 2 do tipo diabetes.”

Russell disse os povos que estão na fase 2, (anticorpos mais a tolerância danificada da glicose) tenha uma probabilidade de 85% de desenvolver o diabetes (fase 3) dentro de cinco anos.

Os participantes foram atribuídos aleatòria ao um ou outro o grupo do tratamento, que recebeu um curso de 14 dias do teplizumab, ou o grupo de controle, que recebeu um placebo. Todos os participantes receberam regularmente testes de tolerância de glicose até que o estudo estêve terminado, ou até que desenvolveram o tipo clínico - 1 diabetes - qualquer veio primeiramente.

Seventy-two por cento dos povos no grupo de controle desenvolveram o diabetes clínico, comparado a somente 43% do grupo do teplizumab. O momento mediano para povos no grupo de controle de desenvolver o diabetes clínico realizava-se apenas sobre 24 meses, quando o momento mediano para o grupo do tratamento era 48 meses.

Os pesquisadores de TrialNet conduzirão estudos adicionais para procurar maneiras de estender os benefícios do teplizumab.

“Nós estamos explorando agora uma experimentação desenvolvida da prevenção nos povos mesmo mais cedo no processo da doença,” Russell disse. “E igualmente olhando de atraso ou de impedimento a progressão para encenar 3."

Source:

Centro médico de universidade de Vanderbilt

Referência do jornal:

Herold, K.C. e outros (2019) Anti-CD3 um anticorpo, Teplizumab, nos parentes em risco do tipo - 1 diabetes. New England Journal da medicina. doi.org/10.1056/NEJMoa1902226.