Épilepsie stimulée de festin d'aide de grippages plus rapide, meilleur

L'utilisation de la stimulation corticale d'induire des grippages artificiels dans les patients épileptiques attendant la chirurgie a pu grand accélérer leur évaluation tout en améliorant des résultats chirurgicaux, selon une étude neuve publiée le 10 juin 2019, dans le tourillon d'American Medical Association.

Les patients d
Les patients d'épilepsie avec les électrodes insérées subissent souvent la stimulation corticale, une procédure qui applique le courant électrique au cerveau à la fonction cérébrale de plan mais induire également des grippages pour une meilleure compréhension du réseau épileptique. Crédit d'image : Le neuro

Dans environ un tiers des cas d'épilepsie, le traitement médicamenteux défaille, et la chirurgie est la seule station de vacances. En pareil cas, les patients doivent être hospitalisés pendant jusqu'à deux semaines à observer pour des grippages. En enregistrant cette activité de grippage, la source est indiquée, de sorte que les chirurgiens puissent traiter le bon endroit cortical afin d'empêcher de futurs grippages.

Cependant, cette longue période d'hospitalisation est non seulement une source de désagréments grands pour les patients mais des financements de santé de tensions aussi bien.

La stimulation corticale, utilisant des électrodes pour stimuler le cerveau, est employée dans 20% de patients épileptiques attendant la chirurgie. Ceci aide non seulement les médecins à localiser des domaines fonctionnels variés dans le cerveau, mais peut également être employé pour produire l'activité de grippage cette des aides pour tracer à l'extérieur le cortex de région du cerveau dont l'activité électrique anormale provient.

Cependant, les résultats de la chirurgie basés sur les résultats de ce type de stimulation corticale n'ont pas été encore étudiés sur une base systématique.

L'étude actuelle a visé à découvrir si l'utilisation courante de la stimulation corticale d'obtenir des grippages pourrait aider à planification la chirurgie aussi bien comme attendant un grippage spontané.

Les caractéristiques d'utilisations d'étude ont recueilli de au-dessus de des patients cents épilepsies étant traités aux centres tertiaires d'épilepsie au Canada et en France. Abouti par M. Birgit Frauscher, les chercheurs ont analysé les découvertes de la stimulation corticale, qui a été employée dans 57% des patients. Ils ont regardé si son utilisation a mené à l'admission couronnée de succès des grippages qui sont électriquement et cliniquement assimilé aux grippages spontanés du patient. Ils ont également exploré comment la planification basée sur stimulation corticale de la zone de la résection des orientations épileptiques a été réfléchie dans les résultats patients finaux après la chirurgie.

L'exposition de statistiques que 70% de patients qui avaient stimulé des grippages pendant leur planification préchirurgicale a eu des effets bénéfiques comparés à 48% de ceux dans qui les grippages ne pourraient pas être induits. Les zones de début de grippage ont été également avec succès tracées en surveillant des grippages induits tout comme avec des grippages spontanés. Dans les patients stimulés présentant de bons résultats chirurgicaux, 63% des contacts recensés de zone de début de grippage étaient réséqués, mais seulement 33% dans ceux avec des résultats faibles.  Les chiffres de correspondance dans les patients dont la chirurgie a été basée sur la surveillance spontanée de grippage étaient 57% et 33% pour de bons et mauvais résultats, respectivement. Les chercheurs ont également noté qu'il était plus facile d'induire des grippages après un intervalle au moins de 24 heures depuis le dernier épisode, à 65% comparé à 27% avec un écartement plus court.

Ceci signifierait qu'il y a de preuve irréfutable pour l'usage de la stimulation corticale pour produire des grippages artificiels afin de localiser l'orientation de grippage dans le cerveau. Les grippages induits et spontanés sont également efficaces en traçant les sites du rétablissement de grippage dans le cerveau. Dans ce cas, l'utilisation de l'admission de grippage a pu signifier une réduction spectaculaire de durée de séjour d'hôpital, tout en sauvegardant énormément sur des coûts.

La clinique de M. Frauscher's a déjà commuté à la stimulation corticale courante pour les patients préchirurgicaux d'épilepsie comme pratique courante. Sa mise en place d'électrode d'utilisations d'équipe tôt dans le séjour du patient pour induire des grippages et pour compléter l'observation du patient. Il la voit comme hautement probable que d'autres installations suivront la même tendance en raison de ses avantages grands.

Tandis que le mappage de cerveau avec la stimulation corticale est rien de neuf, l'étude a produit la preuve pour la première fois que son utilisation en induisant des grippages produit les résultats qui ressemblent attentivement à des grippages spontanés. Cette procédure a pu pour cette raison être exécutée tôt, réduisant la période de l'hospitalisation exigée.

M. Frauscher résume sa vue : « « Je pense que ce serait un avantage énorme si cette procédure était faite pendant les premiers jours du séjour d'un patient. Au lieu d'être dans l'hôpital pendant deux semaines, les patients peuvent peut-être être là pour 48 ou 72 heures et nous devons seulement enregistrer peut-être les grippages un spontanés complémentaires et pas plusieurs, et c'est une différence énorme. »

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Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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