Epilepsia estimulada de la invitación de la ayuda de las capturas más rápida, mejor

El uso del estímulo cortical de inducir capturas artificiales en los pacientes epilépticos que esperaban cirugía podía acelerar grandemente su evaluación mientras que perfeccionaba resultado quirúrgico, según un nuevo estudio publicado el 10 de junio de 2019, en el gorrón de American Medical Association.

Los pacientes de la epilepsia con los electrodos insertados experimentan a menudo el estímulo cortical, un procedimiento que aplique la corriente eléctrica al cerebro a la función del cerebro del mapa pero también inducir las capturas para una mejor comprensión de la red epiléptica. Haber de imagen: El neuro
Los pacientes de la epilepsia con los electrodos insertados experimentan a menudo el estímulo cortical, un procedimiento que aplique la corriente eléctrica al cerebro a la función del cerebro del mapa pero también inducir las capturas para una mejor comprensión de la red epiléptica. Haber de imagen: El neuro

En alrededor de un tercero de los casos de la epilepsia, el tratamiento de la droga falla, y la cirugía es el único centro turístico. En estos casos, los pacientes necesitan ser hospitalizados por hasta dos semanas que se observarán para las capturas. Registrando esta actividad de captura, se revela la fuente, de modo que los cirujanos puedan tratar el área cortical correcta para inhibir las capturas futuras.

Sin embargo, este largo periodo de la hospitalización es no sólo una fuente de la gran inconveniencia para los pacientes pero las finanzas de la atención sanitaria de las deformaciones también.

El estímulo cortical, usando los electrodos para estimular el cerebro, se utiliza en el 20% de pacientes epilépticos que aguardan cirugía. Esto no sólo ayuda a los doctores a localizar diversas áreas funcionales en el cerebro, pero se puede también utilizar para producir la actividad de captura que las ayudas para proyectar el área de la corteza del cerebro de la cual la actividad eléctrica anormal origina.

Sin embargo, el resultado de la cirugía basado en los resultados de este tipo de estímulo cortical todavía no se ha estudiado sobre una base sistemática.

El estudio actual apuntó descubrir si el uso rutinario del estímulo cortical de sacar capturas podría ayudar a proyectar la cirugía del mismo modo que como esperando una captura espontánea.

Los datos de las aplicaciones del estudio recolectaron sobre de los pacientes de cientos epilepsias que eran tratados en los centros terciarios de la epilepsia en Canadá y Francia. Llevado por el Dr. Birgit Frauscher, los investigadores analizaban las conclusión del estímulo cortical, que fue utilizado en el 57% de los pacientes. Observaban si su uso llevó a la inducción acertada de las capturas que están eléctricamente y clínico similar a las capturas espontáneas del paciente. También exploraron cómo la formulación de planes estímulo-basada cortical de la zona de la resección de focos epilépticos fue reflejada en el resultado paciente final después de la cirugía.

Las estadísticas muestran que ese 70% de los pacientes que habían estimulado las capturas durante su formulación de planes prequirúrgica tenían buenos resultados comparados hasta el 48% de ésos en quién las capturas no podrían ser inducidas. Las zonas del inicio de la captura también fueron correlacionadas con éxito vigilando capturas inducidas igual que con capturas espontáneas. En pacientes estimulados con un buen resultado quirúrgico, los 63% de los contactos determinados de la zona del inicio de la captura fueron resecados, pero los solamente 33% en ésos con un resultado pobre.  Las figuras de correspondencia en los pacientes cuya cirugía fue basada en la supervisión espontánea de la captura eran los 57% y los 33% para los resultados buenos y malos, respectivamente. Los investigadores también observaron que era más fácil inducir capturas después de un intervalo por lo menos de 24 horas desde el episodio pasado, en el 65% comparado hasta el 27% con un entrehierro más corto.

Esto significaría que hay prueba evidente de usar el estímulo cortical para producir capturas artificiales para localizar el foco de captura en el cerebro. Las capturas inducidas y espontáneas son igualmente efectivas en la correspondencia de los sitios de la generación de la captura en el cerebro. En este caso, el uso de la inducción de la captura podía significar una reducción dramática en la duración del retén del hospital, mientras que salvaba enormemente en costos.

La clínica del Dr. Frauscher ha cambiado ya al estímulo cortical rutinario para los pacientes prequirúrgicos de la epilepsia como costumbre. Su inserción del electrodo de las aplicaciones de las personas temprano en el retén del paciente para inducir capturas y para terminar la observación del paciente. Ella la ve como altamente probable que otras instalaciones seguirán la misma tendencia debido a sus grandes ventajas.

Mientras que el cerebro que correlaciona con el estímulo cortical es nada nuevo, el estudio produjo pruebas por primera vez que su uso en inducir capturas produce los resultados que se asemejan de cerca a capturas espontáneas. Este procedimiento se podía por lo tanto realizar temprano, reduciendo el período de la hospitalización requerido.

El Dr. Frauscher resume su opinión: ““Pienso que sería una ventaja enorme si este procedimiento fue hecho en los primeros días del retén de un paciente. En vez de estar en el hospital por dos semanas, los pacientes pueden quizá estar allí para 48 o 72 horas y nosotros necesitamos solamente registrar quizá las capturas espontáneas adicionales una y no varias, y eso es una diferencia enorme.”

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Fuentes:

Sources:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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