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La rémission de l'arthrite rhumatoïde a joint avec la réduction des complications cardiovasculaires

Les résultats d'une étude présentée aujourd'hui au congrès européen annuel de la rhumatologie (EULAR 2019) expliquent que la rémission dans les patients présentant l'arthrite rhumatoïde est associée à une réduction de 80% du risque de résultats cardiovasculaires.

L'arthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les joints, entraînant la douleur et l'invalidité. Les patients présentant l'arthrite rhumatoïde ont un risque accru de la mort prématurée avec la population globale, principalement dû à la maladie cardio-vasculaire.

« Le risque intensifié de maladie cardio-vasculaire dans les patients présentant l'arthrite rhumatoïde est dans la grande partie A une conséquence de l'inflammation excessive. Par expliquant que la rémission de l'arthrite rhumatoïde est associée à une réduction des complications cardiovasculaires, ces résultats mettent l'accent sur réellement l'importance d'un contrôle plus efficace de la maladie, au delà seul du management de sympt40me, » a dit professeur John D. Isaacs, le président du comité de sélection abstrait, EULAR.

L'étude a analysé des caractéristiques de 797 patients présentant l'arthrite rhumatoïde sur trois ans et a constaté que des patients dans la rémission ont fait définir un risque 80% réduit de maladie cardio-vasculaire clinique, comme crise cardiaque, insuffisance cardiaque congestive, ou rappe (rapport de chance (OR) : 0,20, intervalle de confiance de 95% (CI) : 0.09-0.95, p=0.041). Les auteurs ont également expliqué un risque 75% réduit de maladie cardio-vasculaire préclinique dans les patients dans la rémission, défini comme lésions sur des artères trouvées par l'ultrason (OU : 0,25, CI de 95% : 0.11-0.56, p=0.001).

Les facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels également examinés d'étude et le diabète de type II recensé par analyse comme étant sensiblement associé aux deux résultats cardiovasculaires, cliniques (OU : 6,21, CI de 95% : 2.19-17.71, p=0.001) et maladie cardio-vasculaire préclinique (OU : 4,50, CI de 95% : 1.74-11.62, p=0.002). De plus, la maladie cardio-vasculaire préclinique a été sensiblement associée à l'hypertension (OU : 2,03, CI de 95% : 1.04-4.14, p=0.042), ACPA (OU : 2,36, CI de 95% : 1.19-4.69, p=0.002) et moyennes du CRP pendant la revue (OU : 1,07, 95%CI : 1.03-1.14, p=0.040).

Notre étude supporte l'idée que les procédés inflammatoires systémiques et les facteurs de risque cardiovasculaire plus traditionnels fonctionnent ensemble pour augmenter le risque cardiovasculaire dans les patients présentant l'arthrite rhumatoïde. C'est important parce qu'il met en valeur le besoin de coordination efficace des soins entre les rhumatologues, les internistes, les cardiologues et les médecins de premier soins d'optimiser le management du risque cardiovasculaire dans les patients présentant l'arthrite rhumatoïde. »

M. Piero Ruscitti, université de L'Aquila, L'Aquila, Italie

Cette étude de trois ans, estimative, d'observation a compris les patients qui étaient au commencement une partie de l'étude de cohorte de GIRRCS qui a évalué le profil de risque cardiovasculaire des patients consécutifs présentant l'arthrite rhumatoïde admise aux éléments italiens de rhumatologie pendant 2015. L'âge moyen était 60 et 82,7% étaient femelles. La durée médiane de la maladie d'arthrite rhumatoïde était de 8,35 ans, 70,9% montrés le facteur rhumatoïde et 55,7% ACPA dans leur sang. L'indice de masse corporelle était 27.21+4.05, 33% étaient des fumeurs, 49,3% ont eu l'hypertension et 12,3% ont eu le diabète de type II. La rémission a été atteinte et mise à jour dans 42,6% de patients.