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La remissione dell'artrite reumatoide si è collegata con riduzione delle complicazioni cardiovascolari

I risultati di uno studio presentato oggi al congresso europeo annuale della reumatologia (EULAR 2019) dimostrano che la remissione in pazienti con l'artrite reumatoide è associata con un rapporto di riproduzione di 80% del rischio di risultati cardiovascolari.

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica che pregiudica le giunzioni, causando il dolore e l'inabilità. I pazienti con l'artrite reumatoide hanno un rischio aumentato di morte prematura rispetto alla popolazione in genere, pricipalmente dovuto la malattia cardiovascolare.

“Il rischio intensificato di malattia cardiovascolare in pazienti con l'artrite reumatoide è nella grande parte A una conseguenza di infiammazione incontrollata. Da dimostrando che la remissione dell'artrite reumatoide è associata con una riduzione delle complicazioni cardiovascolari, questi risultati realmente sottolineano l'importanza di controllo più efficace della malattia, oltre la gestione di sintomo da solo,„ ha detto il professor John D. Isaacs, il presidente del comitato di selezione astratto, EULAR.

Lo studio ha analizzato i dati da 797 pazienti con l'artrite reumatoide in tre anni ed ha trovato che i pazienti nella remissione hanno fatti definire un rischio diminuito 80% di malattia cardiovascolare clinica, come attacco di cuore, infarto congestivo, o colpo (rapporto di probabilità (OR): 0,20, intervallo di confidenza di 95% (CI): 0.09-0.95, p=0.041). Gli autori egualmente hanno dimostrato un rischio diminuito 75% di malattia cardiovascolare preclinica in pazienti nella remissione, definito come lesioni sulle arterie individuate dall'ultrasuono (O: 0,25, CI di 95%: 0.11-0.56, p=0.001).

I fattori di rischio cardiovascolari tradizionali anche guardati di studio ed il tipo diabete identificato analisi di II come significativamente essendo associando con entrambi i risultati cardiovascolari, clinici (O: 6,21, CI di 95%: 2.19-17.71, p=0.001) e malattia cardiovascolare preclinica (O: 4,50, CI di 95%: 1.74-11.62, p=0.002). Inoltre, la malattia cardiovascolare preclinica è stata associata significativamente con ipertensione (O: 2,03, CI di 95%: 1.04-4.14, p=0.042), ACPA (O: 2,36, CI di 95%: 1.19-4.69, p=0.002) e valori medi di CRP durante il seguito (O: 1,07, 95%CI: 1.03-1.14, p=0.040).

Il nostro studio supporta l'idea che i trattamenti infiammatori sistematici ed i fattori di rischio cardiovascolari più tradizionali funzionano insieme per aumentare il rischio cardiovascolare in pazienti con l'artrite reumatoide. Ciò è importante perché evidenzia la necessità per l'efficace coordinamento di cura fra i reumatologi, gli internisti, i cardiologi ed i medici di pronto intervento di ottimizzare la gestione del rischio cardiovascolare in pazienti con l'artrite reumatoide.„

Dott. Piero Ruscitti, università di L'Aquila, L'Aquila, Italia

Questo studio triennale, futuro, d'osservazione ha incluso i pazienti che facevano parte inizialmente dello studio di gruppo di GIRRCS che ha valutato il profilo di rischio cardiovascolare dei pazienti consecutivi con l'artrite reumatoide ammessa alle unità italiane della reumatologia durante il 2015. L'età media era 60 e 82,7% erano femminili. La durata mediana di malattia di artrite reumatoide era di 8,35 anni, 70,9% indicati il fattore reumatoide e 55,7% ACPA nel loro sangue. Il BMI era 27.21+4.05, 33% erano fumatori, 49,3% hanno avuti ipertensione e 12,3% hanno avuti tipo il diabete di II. La remissione è stata raggiunta e mantenuto stata in 42,6% dei pazienti.