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A remissão da artrite reumatóide ligou com a redução em complicações cardiovasculares

Os resultados de um estudo apresentado hoje no congresso europeu anual da reumatologia (EULAR 2019) demonstram que a remissão nos pacientes com artrite reumatóide está associada com uma redução a 80% no risco de resultados cardiovasculares.

A artrite reumatóide é uma doença inflamatório crônica que afecte as junções, causando a dor e a inabilidade. Os pacientes com artrite reumatóide têm um risco aumentado de morte prematura comparado com a população geral, principalmente devido à doença cardiovascular.

“O risco aumentado de doença cardiovascular nos pacientes com artrite reumatóide é na grande parte uma conseqüência de inflamação descontrolada. Por demonstrando que a remissão da artrite reumatóide está associada com uma redução em complicações cardiovasculares, estes resultados sublinham realmente a importância de um controle mais eficaz da doença, além da gestão do sintoma apenas,” disse o professor John D. Isaacs, presidente do comité de selecção abstrato, EULAR.

O estudo analisou dados de 797 pacientes com artrite reumatóide sobre três anos e encontrou que os pacientes na remissão tiveram um risco reduzido 80% de doença cardiovascular clínica, definido como o cardíaco de ataque, insuficiência cardíaca congestiva, ou curso (relação das probabilidades (OR): 0,20, intervalo de confiança de 95% (CI): 0.09-0.95, p=0.041). Os autores igualmente demonstraram um risco reduzido 75% de doença cardiovascular pré-clínica nos pacientes na remissão, definido como lesões nas artérias detectadas pelo ultra-som (OU: 0,25, CI de 95%: 0.11-0.56, p=0.001).

Os factores de risco cardiovasculares tradicionais igualmente olhados do estudo e o tipo diabetes identificado análise de II como significativamente sendo associado com ambos os resultados cardiovasculares, clínicos (OU: 6,21, CI de 95%: 2.19-17.71, p=0.001) e doença cardiovascular pré-clínica (OU: 4,50, CI de 95%: 1.74-11.62, p=0.002). Além, a doença cardiovascular pré-clínica foi associada significativamente com a hipertensão (OU: 2,03, CI de 95%: 1.04-4.14, p=0.042), ACPA (OU: 2,36, CI de 95%: 1.19-4.69, p=0.002) e valores médios de CRP durante a continuação (OU: 1,07, 95%CI: 1.03-1.14, p=0.040).

Nosso estudo apoia a ideia que os processos inflamatórios sistemáticos e uns factores de risco cardiovasculares mais tradicionais trabalham junto para aumentar o risco cardiovascular nos pacientes com artrite reumatóide. Isto é importante porque destaca a necessidade para a coordenação eficaz do cuidado entre rheumatologists, médicos especializados em medicina interna, cardiologistas e médicos da atenção primária de aperfeiçoar a gestão do risco cardiovascular nos pacientes com artrite reumatóide.”

Dr. Piero Ruscitti, universidade de L'Aquila, L'Aquila, Itália

Este estudo de três anos, em perspectiva, observacional incluiu os pacientes que eram inicialmente parte do estudo de coorte de GIRRCS que avaliou o perfil de risco cardiovascular de pacientes consecutivos com a artrite reumatóide admitida às unidades italianas da reumatologia durante 2015. A idade mediana era 60 e 82,7% eram fêmeas. A duração mediana da doença da artrite reumatóide era 8,35 anos, 70,9% mostrados o factor reumatóide e os 55,7% ACPA em seu sangue. O BMI era 27.21+4.05, 33% eram fumadores, 49,3% tiveram a hipertensão e 12,3% tiveram o tipo diabetes de II. A remissão foi alcançada e mantida em 42,6% dos pacientes.