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La remisión de la artritis reumatoide conectó a la reducción en complicaciones cardiovasculares

Los resultados de un estudio presentado hoy en el congreso europeo anual de la reumatología (EULAR 2019) demuestran que la remisión en pacientes con artritis reumatoide está asociada a una reducción del 80% en el riesgo de resultados cardiovasculares.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las juntas, causando dolor e incapacidad. Los pacientes con artritis reumatoide tienen un riesgo creciente de muerte prematura comparado con la población en general, principal debido a la enfermedad cardiovascular.

“El riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide es en parte grande una consecuencia de la inflamación incontrolada. Por demostrando que la remisión de la artritis reumatoide está asociada a una reducción en complicaciones cardiovasculares, estos resultados acentúan realmente la importancia de un mando más efectivo de la enfermedad, más allá de la administración del síntoma solamente,” dijo a profesor Juan D. Isaacs, presidente del comité selecionador abstracto, EULAR.

El estudio analizaba datos a partir de 797 pacientes con artritis reumatoide durante tres años y encontró que los pacientes en la remisión hicieron un riesgo reducido el 80% de enfermedad cardiovascular clínica, definir como ataque del corazón, insuficiencia cardiaca congestiva, o recorrido (índice de las probabilidades (OR): 0,20, intervalo de confianza del 95% (CI): 0.09-0.95, p=0.041). Los autores también demostraron un riesgo reducido el 75% de enfermedad cardiovascular preclínica en pacientes en la remisión, definido como lesiones en las arterias descubiertas por ultrasonido (O: 0,25, CI del 95%: 0.11-0.56, p=0.001).

Los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales también observados del estudio en y el diabetes tipo II determinado análisis como importante siendo asociado a ambos resultados cardiovasculares, clínicos (O: 6,21, CI del 95%: 2.19-17.71, p=0.001) y enfermedad cardiovascular preclínica (O: 4,50, CI del 95%: 1.74-11.62, p=0.002). Además, la enfermedad cardiovascular preclínica fue asociada importante a la tensión arterial alta (O: 2,03, CI del 95%: 1.04-4.14, p=0.042), ACPA (O: 2,36, CI del 95%: 1.19-4.69, p=0.002) y valores medios de CRP durante la continuación (O: 1,07, 95%CI: 1.03-1.14, p=0.040).

Nuestro estudio soporta la idea que los procesos inflamatorios sistémicos y factores de riesgo cardiovasculares más tradicionales trabajan juntos para aumentar el riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide. Esto es importante porque destaca la necesidad de la coordinación efectiva del cuidado entre los reumatólogos, los internos, los cardiólogos y los médicos de la atención primaria de optimizar la administración del riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide.”

El Dr. Piero Ruscitti, universidad de L'Aquila, L'Aquila, Italia

Este estudio de tres años, anticipado, de observación incluyó a los pacientes que eran inicialmente parte del estudio ficticio de GIRRCS que fijó el perfil de riesgo cardiovascular de pacientes consecutivos con la artritis reumatoide admitida a las unidades italianas de la reumatología durante 2015. La edad mediana era 60 y 82,7% eran femeninos. La duración mediana de la enfermedad de la artritis reumatoide era 8,35 años, 70,9% mostrados factor reumatoide y 55,7% ACPA en su sangre. El BMI era 27.21+4.05, los 33% eran fumadores, 49,3% tenían tensión arterial alta y 12,3% tenían diabetes tipo II. La remisión fue alcanzada y mantenida en 42,6% de pacientes.