Le recensement du sous-type de cancer colorectal peut aider des oncologistes à déterminer la plupart de traitement efficace

Le cancer colorectal est la deuxième principale cause de décès par cancer aux États-Unis, prévu entraîner les environ 51.000 morts en 2019. Mais jusqu'ici, il était peu clair qui les médicaments étaient les plus efficaces pour quels patients.

Les chercheurs au centre de lutte contre le cancer complet d'USC Norris ont trouvé que cela le recensement d'un sous-type moléculaire de cancer colorectal de l'accord métastatique de patient (CMS) pourrait aider des oncologistes à déterminer le traitement le plus efficace. Les CM ont également eu la valeur pronostique, signifiant que chaque sous-groupe était indicatif de la survie générale d'un patient, indépendamment du traitement. Les résultats ont lieu de la phase multicentre III CALGB/SWOG 80405 d'essai et publié dans le tourillon de l'oncologie clinique.

Les CM classe le cancer colorectal par catégorie dans quatre distincts, sous-groupes biologiquement caractérisés basés sur la façon dont les mutations dans la tumeur se comportent. Les sous-groupes ont été produits utilisant des caractéristiques de plusieurs équipes de recherche autour du monde qui avait précédemment analysé des tumeurs des patients de cancer colorectal qui ont été soignés avec la chirurgie et la chimiothérapie d'appoint. Bien que la catégorie de CM ne soit pas basée sur des résultats cliniques, là semblés pour être des configurations dans la façon dont les différents sous-types ont réagi à la demande de règlement.

« Nous avons voulu comprendre l'importance des CM pour les patients présentant la maladie métastatique qui sont soignés avec les deux traitements principaux les plus importants, » dit Heinz-Josef Lenz, DM, professeur de médecine dans la Division de l'oncologie à l'École de Médecine de Keck d'USC et présidence de J. Terrence Lanni dans la recherche sur le cancer de cancer gastrointestinal à USC Norris. Lenz était l'auteur important sur l'étude. « Nous avons anticipé que les CM ont eu la valeur pronostique, mais nous avons été impressionnés à la façon dont fortement des CM ont été associés aux résultats. »

L'étude comparée l'efficacité de deux traitements différents (chimiothérapie et cetuximab contre le bevacizumab) sur 581 patients de cancer colorectal métastatiques classés par catégorie par des CM. Les caractéristiques ont montré une association intense entre le sous-type des CM d'un patient et survie générale et survie progressive étape. Par exemple, les patients dans CMS2 ont eu une survie générale médiane de 40 mois de comparé à 15 mois pour des patients dans CMS1.

Les CM étaient également prévisionnels de la survie générale parmi des patients sur l'un ou l'autre de demande de règlement, avec des patients dans certains sous-types allant mieux sur un traitement au-dessus de l'autre. La survie pour les patients CMS1 sur le bevacizumab était deux fois celle de ceux sur le cetuximab, alors que la survie pour les patients CMS2 sur le cetuximab était six mois plus long que pour le bevacizumab.

Cette étude détermine l'utilité clinique des CM en traitant le cancer colorectal. Elle constitue également la base pour que plus de recherche découvre cliniquement les signatures prévisionnelles significatives complémentaires dans ces sous-types qui pourraient mieux personnaliser des soins aux patients. »

Heinz-Josef Lenz, DM, professeur de médecine, Division de l'oncologie, École de Médecine de Keck d'USC

Actuel, il n'est pas possible de commander subtyping patient, bien que les efforts multiples soient en cours pour développer une analyse reconnue pour l'utilisation clinique. Lenz estime que ceci pourrait se produire dans une question des mois. Jusque-là, lui et ses collègues continuent à analyser des caractéristiques de plus de 44.000 échantillons de sang, tissu et plasma dans un des plus grande, la plupart des efforts de recherche complets de caractériser l'ADN, ARN et lignée germinale ADN dans le cancer du côlon. « C'est seulement une étude de beaucoup plus à venir qui nous aideront à comprendre cette maladie au niveau moléculaire ainsi nous pouvons fournir de meilleurs soins pour des patients, » Lenz dit.

Source :

Université de Californie du Sud - les sciences de santé

Référence de tourillon :

Lenz, 2019) chocs de H. et autres (de sous-type moléculaire d'accord sur la survie dans les patients présentant le cancer colorectal métastatique : Résultats de CALGB/SWOG 80405 (Alliance). Tourillon de l'oncologie clinique. doi.org/10.1200/JCO.18.02258.