Identificar o subtipo do cancro colorectal pode ajudar oncologistas a determinar a maioria de tratamento eficaz

O cancro Colorectal é a segunda causa principal da morte do cancro nos E.U., esperada causar aproximadamente 51.000 mortes em 2019. Mas até aqui, eram obscuros que as drogas eram as mais eficazes para que pacientes.

Os pesquisadores no centro detalhado do cancro de USC Norris encontraram que isso identificar o subtipo molecular do consenso de uma paciente que sofre de cancro colorectal metastática (CMS) poderia ajudar oncologistas a determinar o curso de tratamento o mais eficaz. O CMS igualmente teve o valor prognóstico, significando que cada subgrupo era indicativo da sobrevivência total de um paciente, apesar da terapia. Os resultados são da fase multicentrada III CALGB/SWOG 80405 experimental e publicado no jornal da oncologia clínica.

O CMS categoriza o cancro colorectal em quatro distintos, subgrupos biològica caracterizados baseados em como as mutações no tumor se comportam. Os subgrupos foram criados usando dados de diversas equipas de investigação em todo o mundo que tinham analisado previamente tumores das pacientes que sofre de cancro colorectal que foram tratadas com a cirurgia e a quimioterapia adjuvante. Embora a classificação do CMS não seja baseada nos resultados clínicos, parecidos lá ser testes padrões em como os subtipos diferentes responderam ao tratamento.

“Nós quisemos compreender a importância do CMS para os pacientes com doença metastática que são tratados com as duas terapias de primeira linha as mais importantes,” dizemos Heinz-Josef Lenz, DM, professor de medicina na divisão da oncologia na Faculdade de Medicina de Keck de USC e cadeira de J. Terrence Lanni na investigação do cancro gastrintestinal em USC Norris. Lenz era o autor principal no estudo. “Nós antecipamos que o CMS teve o valor prognóstico, mas nós fomos imprimidos em como o CMS foi associado fortemente com os resultados.”

O estudo comparou a eficácia de duas terapias diferentes (quimioterapia e cetuximab contra o bevacizumab) em 581 pacientes que sofre de cancro colorectal metastáticas categorizadas pelo CMS. Os dados mostraram uma associação forte entre o subtipo do CMS de um paciente e sobrevivência total e sobrevivência progressão-livre. Por exemplo, os pacientes em CMS2 tiveram uma sobrevivência total mediana de 40 meses comparados a 15 meses para pacientes em CMS1.

O CMS igualmente era com carácter de previsão da sobrevivência total entre pacientes em um ou outro tratamento, com os pacientes em determinados subtipos que vão melhor em uma terapia sobre a outro. A sobrevivência para os pacientes CMS1 no bevacizumab era duas vezes aquela daquelas no cetuximab, visto que a sobrevivência para os pacientes CMS2 no cetuximab era seis meses mais longa do que para o bevacizumab.

Este estudo estabelece o serviço público clínico do CMS em tratar o cancro colorectal. Igualmente fornece a base para que mais pesquisa descubra clìnica assinaturas com carácter de previsão significativas adicionais dentro destes subtipos que puderam melhor personalizar o assistência ao paciente.”

Heinz-Josef Lenz, DM, professor de medicina, divisão da oncologia, Faculdade de Medicina de Keck de USC

Actualmente, não é possível pedir subtyping paciente, embora os esforços múltiplos são correntes desenvolver um ensaio aprovado para o uso clínico. Lenz calcula que este poderia acontecer em uma matéria dos meses. Até lá, e seus colegas continuam a analisar dados de mais de 44.000 amostras de sangue, tecido e plasma em um do maiores, a maioria de esforços de pesquisa detalhados caracterizar o ADN, RNA e ADN do germline no cancro do cólon. “Este é somente um estudo de muito mais a vir que nos ajudarão a compreender esta doença a nível molecular assim que nós podemos fornecer o melhor cuidado para pacientes,” Lenz diz.

Source:

Universidade da Califórnia do Sul - ciências da saúde

Referência do jornal:

Lenz, 2019) impactos do H. e outros (do subtipo molecular do consenso na sobrevivência nos pacientes com cancro Colorectal metastático: Resultados de CALGB/SWOG 80405 (Alliance). Jornal da oncologia clínica. doi.org/10.1200/JCO.18.02258.