Il nuovo intervento mostra la promessa per sollievo di dolore della spalla negli utenti di sedia a rotelle con la lesione del midollo spinale

Un gruppo del New Jersey dei ricercatori ha riferito il riuscito, sollievo a lungo termine di dolore refrattario cronico della spalla in un utente di sedia a rotelle con la lesione del midollo spinale (SCI) che segue una singola iniezione del tessuto adiposo autologo e micro-spezzettato nell'articolazione scapolo-omerale commovente. L'articolo, “tessuto adiposo micro-spezzettato autologo come trattamento per dolore cronico della spalla in una sedia a rotelle facendo uso della persona con la lesione del midollo spinale: un rapporto di caso„ (doi: 10.1038/s41394-019-0186-8) epublished davanti alla stampa il 13 maggio 2019 dalla serie e dalle casse del midollo spinale. Ciò è l'uso in primo luogo riferito di questo intervento per dolore della spalla in una persona con la lesione del midollo spinale che non è riuscito a migliorare con cura conservatrice, quali terapia fisica e gli agenti farmacologici.

Gli autori sono Chris Cherian, MD, della facoltà di medicina di Rutgers New Jersey, di Gerard Malanga, MD, dell'istituto a ricupero del New Jersey e dell'istituto di Kessler per ripristino, Trevor Dyson-Hudson, MD e Nathan Hogaboom, PhD, delle fondamenta di Kessler e di Michael A. Pollack, MD, della radiologia di Montclair.

La cortesia dell'editore, questo articolo Choice degli editori è fino al 30 giugno Access aperto: https://www.nature.com/articles/s41394-019-0186-8

Il dolore cronico della spalla è una causa comune del declino funzionale fra gli utenti di sedia a rotelle con lo SCI che contano sui loro arti superiori per mobilità ed attività di ogni giorno della vita quotidiana. Quando il dolore persiste malgrado la gestione conservatrice, le opzioni correnti per le persone con lo SCI hanno svantaggi significativi. Le iniezioni del corticosteroide offrono soltanto il sollievo temporaneo e gli interventi chirurgici spesso richiedono i periodi prolungati di ripristino ed hanno risultati difficili, che possono aggiungere al carico dell'inabilità.

Questa persona, un uomo di 54 anni con una cronologia di dieci anni di T10 completa lo SCI, ha avuta una cronologia di dolore cronico della spalla che era insensibile al trattamento conservatore, compreso le iniezioni ripetute del corticosteroide che hanno fornito soltanto un sollievo di dolore a breve termine di 3 mesi. L'ultrasuono e le risonanze magnetiche della spalla hanno rivelato uno strappo di polsino di rotatore ed i cambiamenti degeneranti della giunzione acromioclavicular. Il proprio grasso del partecipante è stato raccolto ed elaborato stato facendo uso del sistema di Lipogems® per rendere un campione del tessuto adiposo autologo e micro-spezzettato che è stato iniettato nell'articolazione scapolo-omerale nell'ambito di orientamento di ultrasuono. Ha avvertito il sollievo di dolore e di miglioramento nell'esecuzione delle attività della vita quotidiana. A seguito di 12 mesi, è rimanere indolore e mantenuto i suoi miglioramenti funzionali, con la guarigione di 50% dello strappo di polsino di rotatore su MRI.

Il trattamento di dolore intrattabile della spalla con il tessuto adiposo micro-spezzettato autologo autorizza l'indagine successiva come alternativa potenziale a chirurgia negli utenti di sedia a rotelle con la lesione del midollo spinale.

Questo rapporto fa parte di uno studio pilota alle fondamenta di Kessler costituite un fondo per dalle fondamenta di Derfner. Il gruppo egualmente recentemente ha stato sovvenzionato dalla Commissione del New Jersey sulla ricerca del midollo spinale per condurre una prova ripartita le probabilità su e controllata per studiare la sicurezza e l'efficacia del tessuto adiposo micro-spezzettato per dolore refrattario della spalla negli utenti di sedia a rotelle con lo SCI.

Sorgente:

Fondamenta di Kessler

Riferimento del giornale:

Cherian, C. et al. (2019) autologo, tessuto adiposo micro-spezzettato come trattamento per dolore cronico della spalla in una sedia a rotelle facendo uso della persona con la lesione del midollo spinale: un rapporto di caso. Serie e casse del midollo spinale. doi.org/10.1038/s41394-019-0186-8.