A intervenção nova mostra a promessa para o relevo da dor do ombro em usuários de cadeira de rodas com ferimento da medula espinal

Uma equipe de New-jersey dos pesquisadores relatou o relevo bem sucedido, a longo prazo da dor refractária crônica do ombro em um usuário de cadeira de rodas com ferimento da medula espinal (SCI) que segue uma única injecção do tecido adiposo autólogo, micro-fragmentado na articulação do úmero afetada. O artigo, “tecido adiposo micro-fragmentado autólogo como um tratamento para a dor crônica do ombro em uma cadeira de rodas usando o indivíduo com ferimento da medula espinal: um relatório do caso” (doi: 10.1038/s41394-019-0186-8) epublished antes da cópia o 13 de maio de 2019 pela série e pelas caixas da medula espinal. Este é o uso primeiramente relatado desta intervenção para a dor do ombro em um indivíduo com ferimento da medula espinal que não melhorou com cuidado conservador, tal como a fisioterapia e agentes farmacológicos.

Os autores são Chris Cherian, DM, da Faculdade de Medicina de Rutgers New-jersey, do Gerard Malanga, DM, do instituto regenerative de New-jersey e do instituto de Kessler para a reabilitação, o Trevor Dyson-Hudson, a DM, e o Nathan Hogaboom, PhD, da fundação de Kessler, e do Michael A. Pescada polaca, DM, da radiologia de Montclair.

A cortesia do editor, este artigo bem escolhido dos editores é acesso aberto até o 30 de junho: https://www.nature.com/articles/s41394-019-0186-8

A dor crônica do ombro é uma causa comum da diminuição funcional entre usuários de cadeira de rodas com SCI que confiam em seus membros superiores para a mobilidade e actividades diárias da vida diária. Quando a dor persiste apesar da gestão conservadora, as opções actuais para indivíduos com SCI têm inconvenientes significativos. As injecções do corticosteroide oferecem somente o relevo provisório e as intervenções cirúrgicas frequentemente exigem períodos prolongados de recuperação e têm os resultados deficientes, que podem adicionar à carga da inabilidade.

Este indivíduo, um homem dos anos de idade 54 com uma história de dez anos de T10 termina SCI, teve uma história da dor crônica do ombro que era sem resposta ao tratamento conservador, incluindo as injecções repetidas do corticosteroide que forneceram somente um alívio das dores a curto prazo de 3 meses. O ultra-som e os exames de MRI do ombro revelaram um rasgo de punho de rotador e umas mudanças degenerativos da junção acromioclavicular. Própria gordura do participante foi colhida e processada usando o sistema de Lipogems® para render uma amostra de tecido adiposo autólogo, micro-fragmentado que foi injectado na articulação do úmero sob a orientação do ultra-som. Experimentou o relevo de dor e de melhoria em executar actividades da vida diária. Em uma continuação de 12 meses, permaneceu dor livre e manteve suas melhorias funcionais, com cura de 50% do rasgo de punho de rotador em MRI.

O tratamento da dor intratável do ombro com o tecido adiposo micro-fragmentado autólogo justifica a posterior investigação como uma alternativa potencial à cirurgia em usuários de cadeira de rodas com ferimento da medula espinal.

Este relatório é parte de um estudo piloto na fundação de Kessler financiada pela fundação de Derfner. A equipe igualmente recebeu recentemente uma concessão da comissão de New-jersey na pesquisa da medula espinal para conduzir uma experimentação randomized, controlada para investigar a segurança e a eficácia do tecido adiposo micro-fragmentado para a dor refractária do ombro em usuários de cadeira de rodas com SCI.

Source:

Fundação de Kessler

Referência do jornal:

Cherian, C. e outros (2019) autólogo, tecido adiposo micro-fragmentado como um tratamento para a dor crônica do ombro em uma cadeira de rodas usando o indivíduo com ferimento da medula espinal: um relatório do caso. Série e caixas da medula espinal. doi.org/10.1038/s41394-019-0186-8.