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Pesage des risques et des avantages du traitement antidépresseur pour des adultes plus âgés

La dépression est un terrain communal et un problème grave pour des adultes plus âgés. Environ 15 à 20 pour cent de gens ont vieilli 65 et plus vieux qui vivent indépendamment affaire avec des sympt40mes du trouble dépressif principal. Pour des résidants des maisons de repos, les régimes de la dépression peuvent être aussi élevés que 50 pour cent.

Pour certains, le médicament est une partie efficace de demande de règlement pour la dépression. Cependant, en considérant si prescrire le traitement antidépresseur pour des adultes plus âgés, les fournisseurs de santé doivent peser les risques de sécurité que ces médicaments posent contre les avantages souvent modestes ils peuvent fournir comparé à d'autres options.

Par exemple, les outils comme les critères américains de bières (AGS) de société de gériatrie® pour l'usage potentiellement inadéquat de médicament dans des adultes plus âgés ont recommandé que les fournisseurs de santé évitent de prescrire certains traitements antidépresseur à des adultes plus âgés qui ont une histoire des chutes ou des fractures. Ceux-ci comprennent des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRIs) et des antidépresseurs tricycliques (TCAs). C'est parce que ces médicaments peuvent réellement augmenter le risque de chutes et de fractures.

La compréhension de ces derniers et d'autre risque associé « aux médicaments potentiellement inadéquats » est principale à de meilleurs soins de établissement pour nous tous pendant que nous vieillissons. C'est pourquoi une équipe de recherche a récent observé et a analysé des études pour se renseigner plus particulièrement sur les effets néfastes des antidépresseurs pour traiter le trouble dépressif principal dans les adultes 65 ans ou plus vieux. Leur étude était publiée dans le tourillon de la société américaine de gériatrie.

La révision systématique a été exécutée à l'université du centre probant de pratique en matière du Connecticut (CPE). Les chercheurs ont observé les études qui ont examiné combien d'adultes plus âgés ont remarqué un événement nuisible pendant l'étude.

Les chercheurs ont regardé des patients 65 ans ou plus vieux qui sont les inhibiteurs prescrits de reuptake de sérotonine et de nopépinéphrine (SNRIs) pour traiter la phase aiguë du trouble dépressif principal (la partie de la condition, quand l'objectif est d'adresser les sympt40mes liés à un épisode de dépression). Ils ont trouvé cela prenant SNRIs mené à un numéro plus grand des événements nuisibles comparé aux gens qui ont pris un placebo (une pilule inoffensive de sucre qui n'exerce aucun effet sur la santé et est prescrite à quelques participants à l'étude pour aider avec comparer leurs résultats aux résultats des gens qui ont été traités avec le médicament réel). Des adultes plus âgés qui ont pris le numéro à peu près identique expérimenté par ISRS des événements nuisibles de même qu'ont fait les gens qui ont pris un placebo.

Les chercheurs ont dit cela prenant des ISRS ou SNRIs menés à un numéro des gens plus grand laissant l'étude due aux événements nuisibles des médicaments comparés aux placebo. Ils ont également noté que le duloxetine de médicament, un ISRS, a augmenté le risque de chutes.

Certains des antidépresseurs n'ont pas été étudiés dans des patients plus âgés présentant la dépression principale, et les études ne décrivent pas souvent des effets secondaires spécifiques. La future recherche dans ce domaine est critique pour aviser mieux comment les profils de sécurité de différents antidépresseurs comparent dans des adultes plus âgés. »

Étudiez le co-auteur Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, le professeur adjoint, université d'école du Connecticut de pharmacie

Source :

Société américaine de gériatrie

Référence de tourillon :

Sobieraj, 2019) effets inverses de D.M. et autres (des demandes de règlement pharmacologiques de dépression principale dans des adultes plus âgés. Tourillon de la société américaine de gériatrie. doi.org/10.1111/jgs.15966.