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Avertissement publié par la FDA après que le patient meure en suivant la greffe fécale

Une alerte des États-Unis Food and Drug Administration (FDA) a été publiée hier après qu'un patient soit mort en raison de recevoir une greffe fécale qui a contenu les bactéries résistant à la drogue. De telles greffes sont effectuées pour traiter le Clostridium difficile d'infection (C. difficile) dans les patients qui n'ont pas réagi aux demandes de règlement normales.

Des greffes fécales sont fréquemment employées pour traiter des infections de diff de C.Kateryna Kon | Shutterstock

Des infections difficile récurrentes de C. sont provoquées par la surcroissance du microbe, qui se produit quand la composition normale du microbiome d'intestin devient abrupte (dysbiosis) par la gestion des antibiotiques. Type, l'approche de demande de règlement est l'utilisation des antibiotiques à long terme. Cependant, la récidive est courante et l'infection peut débiliter et mener à la qualité de vie sensiblement réduite et à la santé faible.

Les greffes fécales fournissent une alternative aux antibiotiques

Une greffe fécale concerne des fèces légèrement traitées d'une personne en bonne santé étant transférée à l'intestin infecté de la personne pour introduire les bactéries avantageuses ou « amicales ». La procédure se destine pour remettre un divers et stable microbiome d'intestin qui est en accord avec ce qui serait considéré des entrailles saines.

Une greffe fécale fournit une combinaison plus favorable de la substance microbienne et des tensions qui complète et remonte un microbiome qui est devenu imbalanced. Ceci remet la stabilité, avec le microbiome donnant droit consisté en tous les micros-organismes nécessaires.

La seule application actuel reconnue du transfert fécal est dans la demande de règlement de C.difficile récurrent qui continue après que le traitement antibiotique normal ait été employé. Quand la greffe fécale est employée, les taux de rechutes sont sensiblement réduits.

Comment les greffes fécales aident-elles des patients à surmonter des infections difficile de C. ?

Le microbiota d'intestin est devenu de plus en plus important pour les chercheurs qui avaient découvert de plus en plus au sujet de la façon dont il fonctionne et contribue à la santé corporelle.

Un microbiome perturbé d'intestin peut contribuer à un certain nombre de troubles continuels d'intestin et de conditions métaboliques telles que le diabète et l'obésité. Dans ce contexte, le transfert fécal a apparu comme approche prometteuse à remettre un microbiome sain d'intestin afin de traiter les maladies de l'intestin. La preuve a précédemment expliqué l'efficacité absolue quand l'approche est employée pour traiter le C. récurrent difficile.

Cependant, il y a remet en cause toujours entourer les questions de la sécurité et des pratiques. Pendant que l'intérêt pour les avantages de la greffe fécale se développe, le besoin potentiel de meilleur règlement est porté à l'avant.

La FDA enregistrent

La FDA signale que deux patients adultes avec les systèmes immunitaires compromis qui ont eu des greffes du même donneur sont devenus fortement infectés avec Escherichia coli (E.coli) qui produit des bêta-lactamase appelés de large spectre d'enzymes (ESBL).

Les bactéries qui produisent ESBLs sont résistantes à beaucoup d'antibiotiques comprenant la pénicilline et la céphalosporine. L'ESBLs le plus couramment produit par E.coli sont les enzymes appelées de CTX-M. Quand E.coli produit ESBLs, les infections urinaires se développent qui peuvent mener à plus de graves infections telles que la septicémie, qui peut être fatale.

Quand E.coli produit ESBLs et est pour cette raison résistant aux médicaments, il devient beaucoup plus difficile traiter l'infection.

La FDA indique que le tabouret n'a pas été examiné pour assurer la présence des bactéries résistant à la drogue avant la procédure. Ceci s'est seulement produit une fois que les patients devenaient mauvais, quand un échantillon enregistré a été vérifié et avéré pour contenir l'E.coli résistant qui a eu infecté les deux patients.

Le manqu de la procédure a déclenché la FDA pour déclarer que tous les donneurs potentiels doivent être interviewés dorénavant avec des questions et des tests de selles pour les bactéries résistant à la drogue.

Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), les causes difficile de C. presque un demi-million de maladies annuellement et peuvent affecter toutes les tranches d'âge. La CDC se rapporte également à la résistance aux antibiotiques comme un des plus grands dangers pour la santé publics que nous faisons face aujourd'hui.

Un état par la CDC a trouvé cela aux États-Unis, au moins deux millions de personnes acquièrent des infections résistant à la drogue, qui a comme conséquence la mort dans au moins 23.000 cas.

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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