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Cuidado publicado por el FDA después de que el paciente muera el seguir del trasplante fecal

Un cuidado de los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) fue publicado ayer después de que muriera un paciente debido a recibir un trasplante fecal que contuvo bacterias drogorresistentes. Tales trasplantes se realizan para tratar el clostridium de la infección difficile (C. difficile) en los pacientes que no han podido responder a los tratamientos estándar.

Los trasplantes fecales se utilizan con frecuencia para tratar infecciones del diff de la C.Kateryna Kon | Shutterstock

Las infecciones difficile periódicas de la C. son causadas por el crecimiento excesivo del microbio, que ocurre cuando la composición normal del microbiome de la tripa se rompe (dysbiosis) por la administración de antibióticos. Típicamente, la aproximación del tratamiento es el uso de antibióticos a largo plazo. Sin embargo, la repetición es común y la infección puede ser debilitante y llevar a la calidad de vida importante reducida y a la salud pobre.

Los trasplantes fecales ofrecen una opción a los antibióticos

Un trasplante fecal implica las heces ligeramente tramitadas de una persona sana que es transferida a la tripa de la persona infectada para introducir bacterias beneficiosas o “cómodas”. El procedimiento se piensa para restablecer un microbiome diverso y estable de la tripa que esté de acuerdo con qué sería considerada un intestino sano.

Un trasplante fecal ofrece una combinación más favorable de la especie y de deformaciones microbianas que complementa y reemplaza un microbiome que ha llegado a ser imbalanced. Esto restablece estabilidad, con el microbiome resultante comprendido de todos los microorganismos necesarios.

El único uso actualmente aprobado de la transferencia fecal está en el tratamiento de C.difficile periódico que continúe después de que se haya utilizado el tratamiento antibiótico estándar. Cuando se utiliza el trasplante fecal, los regímenes de la recaída se reducen importante.

¿Cómo los trasplantes fecales ayudan a pacientes a vencer infecciones difficile de la C.?

Se llega a ser cada vez más importante el microbiota de la tripa para los investigadores que han estado descubriendo cada vez más sobre cómo funciona y contribuye a la salud corporal.

Un microbiome perturbado de la tripa puede contribuir a varios desordenes crónicos de la tripa y condiciones metabólicas tales como diabetes y obesidad. En este contexto, la transferencia fecal ha emergido como aproximación prometedora a restablecer un microbiome sano de la tripa para tratar las enfermedades de la tripa. Las pruebas han demostrado previamente eficacia absoluta cuando la aproximación se utiliza para tratar la C. periódica difficile.

Sin embargo, hay todavía pregunta el cerco de las aplicaciones el seguro y la mejor práctica. Mientras que el interés en las ventajas del trasplante fecal crece, la necesidad potencial de una mejor regla se está trayendo a la delantera.

El parte del FDA

El FDA denuncia que dos pacientes adultos con los sistemas inmunes comprometidos que tenían trasplantes del mismo donante se infectaron pesado con Escherichia Coli (E.coli) que produce las enzimas llamadas extendido-espectro beta-lactamase (ESBL).

Las bacterias que producen ESBLs son resistentes a muchos antibióticos incluyendo la penicilina y la cefalosporina. El ESBLs producido lo más común posible por E.coli se llama las enzimas de CTX-M. Cuando E.coli produce ESBLs, las infecciones de vías urinarias se convierten que pueden llevar a infecciones más serias tales como septicemia, que puede ser fatal.

Cuando E.coli produce ESBLs y es por lo tanto resistente a las drogas, la infección llega a ser mucho más difícil de tratar.

El FDA dice que el taburete no fue verificado para saber si hay la presencia de bacterias drogorresistentes antes del procedimiento. Esto suceso solamente una vez que los pacientes hicieron enfermos, cuando una muestra salvada fue probada y encontrada para contener el E.coli resistente que había infectado a ambos pacientes.

El fall en procedimiento ha accionado el FDA para declarar que todos los donantes potenciales deben ser revisados de ahora en adelante con preguntas y pruebas del taburete para las bacterias drogorresistentes.

Según los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), las causas difficile de la C. casi medio millón enfermedades anualmente y pueden afectar a todos los grupos de la misma edad. La CDC también refiere a resistencia antibiótico como una de las amenazas más grandes de la salud pública que hacemos frente hoy.

Un parte por la CDC encontró eso en los E.E.U.U., por lo menos dos millones de individuos detecta infecciones drogorresistentes, que da lugar a muerte en por lo menos 23.000 casos.

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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