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Les détecteurs portables montrent comment les bactéries résistant aux antibiotiques écartent par des salles d'hôpital

Une étude d'observation neuve en France a conclu que tandis que quelques types d'écart résistant aux antibiotiques de bactéries par le contact entre les patients infectés et les visiteurs, d'autres mécanismes peuvent être juste comme importants dans l'écart de certaines autres bactéries courantes. Les auteurs proposent que plus que juste l'hygiène stricte de main soit nécessaire pour contenir ces organismes.

L'étude était publiée en bio-informatique du tourillon PLOS le 30 mai 2019.

Les bactéries résistant aux antibiotiques sont un danger énorme aux patients dans lKateryna Kon | Shutterstock

L'émergence des bactéries qui sont résistantes aux médicaments multiples devient un danger toujours croissant pour des patients soignés dans les hôpitaux et d'autres dispensaires. De telles bactéries produisent souvent les bêta-lactamases appelés de large spectre d'enzymes (ESBL) qui les rendent invulnérables à une large gamme d'antibiotiques. Pour éviter et contenir l'écart de telles tensions, nous devons connaître plus au sujet de la façon dont ceux-ci sont écartés d'un patient à l'autre.

L'étude actuelle s'est servie des détecteurs portables pour suivre les contacts, interactions appelées de grande proximité (CPIs), entre 329 patients pendant huit semaines sur une période de quatre mois. Les détecteurs ont été distribués aux centaines de patients et personnel de santé dans l'hôpital. Ils ont été équipés des tags RFID pour aider à trouver des configurations de contact.

Des interactions patientes aux distances en-dessous de 1,5 mètres ont été captées à intervalles de 30 secondes. Tous les patients étaient hebdomadaire également examiné pour la présence des pneumoniae producteurs ESBL de klebsiella (pneumoniae de K.) et Escherichia coli (Escherichia coli).

Les pneumoniae de klebsiella (pneumoniae de K.) et l'Escherichia coli (Escherichia coli) sont les organismes prioritaires pour le développement antibiotique neuf. Ils entraînent un cinquième de toutes les infections transmises pendant des visites ou les séjours de santé, et plus de la moitié de toutes les infections urinaires liées à la santé.

En fait, la dernière bactérie entraîne un cinquième de toutes les infections santé-associées par lui-même, selon une étude d'OMS. La présence de l'infection transmise par le sang avec une tension productrice ESBL augmente le risque de décès de 63% comparé aux tensions productrices non ESBL.

Que les chercheurs ont-ils trouvé ?

Dans l'étude actuelle, le nombre le plus élevé d'infections existantes et neuves avec des pneumoniae d'ESBL Escherichia coli et d'ESBL K. ont été trouvés dans les salles gériatriques et neurologiques, respectivement. Aucun candidat de boîte de vitesses ne pourrait être tracé dedans juste sous la moitié des infections. Les épisodes restants de l'infection neuve au cours de la période de réflexion ont été analysés des configurations de contact.

La plupart des infections de pneumoniae d'ESBL K. ont été trouvées dans une salle unique tandis qu'Escherichia coli résistant écartait rapidement par l'installation. Ce dernier a été importé 8 fois plus fréquemment comparées à l'ancien et a montré des profils multiples de résistance.

Les scientifiques proposent que ceci indique une origine de communauté pour la plupart de ces infections d'ESBL Escherichia coli. Ceci pourrait également expliquer pourquoi aucun candidat de boîte de vitesses n'a été trouvé dans le réseau de contact dans plusieurs cas puisque plusieurs patients pourraient avoir été colonisés dans la communauté avant d'obtenir à l'hôpital.

D'autres explications pour ne pas pouvoir trouver des contacts par le réseau de détecteur pour comprendre l'exposition antibiotique démasquant l'infection latente, ou acquisition plasmide-assistée de l'infection avec Escherichia coli qui a eu précédemment la résistance acquise aux antibiotiques.

Pas toutes les infections sont écartées par le contact humain

Environ 90% de pneumoniae producteurs ESBL de K. a été écarté aux patients non infectés par le contact direct ou indirect avec le patient infecté, mais seulement 54% d'Escherichia coli ESBL-positif. Ainsi, l'exécution des directives strictes de lavage des mains a pu aider à éviter la boîte de vitesses dans 9 sur 10 infections de pneumoniae d'ESBL K.

Cependant, d'autres opérations, comme employer des antiseptiques sur les surfaces environnementales potentiellement contaminées entourant les patients infectés, ou employant le bon type d'antibiotiques, seraient exigées pour maintenir la pneumonie d'ESBL K. de la propagation. Ces découvertes sont conformes à la recherche précédente qui prouve que les pneumoniae d'ESBL K. écarte 3 fois plus facilement qu'ESBL Escherichia coli.

Escherichia coli est un organisme hétérogène qui a plusieurs tensions capables du rapid écarté au sein d'une communauté. Ceci effectue aux établissements de soins à long terme un réservoir potentiel pour des tensions multirésistantes et des moyens efficaces de diffuser ces organismes par des dispensaires et la communauté dans son ensemble.

L'étude explique également que des détecteurs portables peuvent être utilisés pour comprendre comment écart bactérien résistant de tensions de multi-drogue.

Naturellement, l'étude a eu ses limitations, comme des isolats ont été classifiés ont basé seulement sur les configurations phénotypiques de résistance. Les faux positifs sont possibles avec l'utilisation des CPIs comme niveau des interactions.

En combinant l'épidémiologie digitale et les outils de diagnostic microbiologiques rapides, nous pouvons entrer dans une ère neuve pour comprendre et régler le risque d'infection nosocomiale avec les bactéries multirésistantes. »

Andrey Duval, premier auteur

Source

Duval A. et autres, (2019). Boîte de vitesses de support d'interactions de grande proximité d'ESBL-K. pneumoniae mais pas ESBL-E. coli dans des réglages de santé. Bio-informatique de PLOS. doi.org/10.1371/journal.pcbi.1006496

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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