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Os sensores Wearable mostram como as bactérias resistentes aos antibióticos espalham através das divisões de hospital

Um estudo observacional novo em França concluiu que quando alguns tipos de propagação resistente aos antibióticos das bactérias pelo contacto entre pacientes e visitantes contaminados, outros mecanismos puderem ser apenas como importantes na propagação de determinadas outras bactérias comuns. Os autores sugerem que mais do que apenas a higiene restrita da mão seja necessário conter estes organismos.

O estudo foi publicado na biologia computacional do jornal PLOS no 30 de maio de 2019.

As bactérias resistentes aos antibióticos são uma ameaça enorme aos pacientes no hospital.Kateryna Kon | Shutterstock

A emergência das bactérias que são resistentes às drogas múltiplas está transformando-se uma ameaça crescente para os pacientes tratados nos hospitais e nas outras facilidades de cuidados médicos. Tais bactérias produzem frequentemente as enzimas chamadas prolongado-espectro beta-lactamases (ESBL) que as fazem invulneravelmente a uma escala larga dos antibióticos. Para impedir e conter a propagação de tais tensões, nós devemos conhecer mais sobre como estes são espalhados de um paciente a outro.

O estudo actual utilizou sensores wearable para seguir os contactos, chamados interacções da grande proximidade (CPIs), entre 329 pacientes por oito semanas durante um período de quatro meses. Os sensores foram distribuídos às centenas de pacientes e de pessoal dos cuidados médicos no hospital. Foram cabidos com as etiquetas do RFID para ajudar a detectar testes padrões do contacto.

As interacções pacientes em distâncias abaixo de 1,5 medidores foram capturadas em intervalos de 30 segundos. Todos os pacientes eram semanário igualmente selecionado para a presença de pneumoniae deprodução do Klebsiella (pneumoniae do K.) e Escherichia Coli (Escherichia Coli).

Os pneumoniae do Klebsiella (pneumoniae do K.) e Escherichia Coli (Escherichia Coli) são organismos prioritários para a revelação antibiótica nova. Causam um quinto de todas as infecções transmitidas durante visitas ou estadas dos cuidados médicos, e sobre a metade de todas as infecções de aparelho urinário associadas com os cuidados médicos.

De facto, a última bactéria causa um quinto de todas as infecções cuidados médicos-associadas por si só, de acordo com um estudo do WHO. A presença de infecção sangue-carregada com uma tensão deprodução aumenta o risco de morte por 63% comparado às tensões deprodução.

Que os pesquisadores encontraram?

No estudo actual, o número o mais alto de infecções existentes e novas com os pneumoniae de ESBL Escherichia Coli e de ESBL K. foi encontrado nas divisões geriatrias e neurológicas, respectivamente. Nenhum candidato da transmissão poderia ser seguido dentro apenas sob a metade das infecções. Os episódios restantes da infecção nova durante o período do estudo foram analisados para testes padrões do contacto.

A maioria de infecções dos pneumoniae de ESBL K. foram encontradas em uma única divisão quando Escherichia Coli resistente espalhou rapidamente através da facilidade. O último foi importado 8 vezes comparadas mais freqüentemente aos perfis múltiplos anteriores e mostrados da resistência.

Os cientistas sugerem que este indique uma origem da comunidade para a maioria destas infecções de ESBL Escherichia Coli. Isto poderia igualmente explicar porque nenhum candidato da transmissão foi encontrado na rede do contacto em diversos casos desde que diversos pacientes puderam ter sido colonizados na comunidade antes de chegar no hospital.

Outras explicações para não poder encontrar contactos através da rede do sensor para incluir a exposição antibiótica que desmascara a infecção lactente, ou aquisição plasmídeo-negociada da infecção com Escherichia Coli que tinha adquirido previamente a resistência aos antibióticos.

Não todas as infecções são espalhadas pelo contacto humano

Aproximadamente 90% de pneumoniae deprodução do K. foi espalhado aos pacientes uninfected pelo contacto directo ou indirecto com o paciente contaminado, mas somente 54% de Escherichia Coli ESBL-positivo. Assim, reforçar directrizes handwashing restritas podia ajudar a impedir a transmissão em 9 de 10 infecções dos pneumoniae de ESBL K.

Contudo, outras etapas, como a utilização de desinfectantes no cerco ambiental potencial contaminado das superfícies contaminaram pacientes, ou usar o tipo direito de antibióticos, seria exigida para manter a pneumonia de ESBL K. do espalhamento. Estes resultados concordam com a pesquisa precedente que mostra que os pneumoniae de ESBL K. espalham 3 vezes mais facilmente que ESBL Escherichia Coli.

Escherichia Coli é um organismo heterogêneo que tenha diversas tensões capazes do rapid espalhado dentro de uma comunidade. Isto faz a instalações de cuidados a longo prazo um reservatório potencial para tensões multidrug-resistentes e meios poderosos disseminar estes organismos através das facilidades de cuidados médicos e a comunidade at large.

O estudo igualmente demonstra que os sensores wearable podem ser usados para compreender como propagação bacteriana resistente das tensões do multidrug.

Naturalmente, o estudo teve suas limitações, como os isolados foram classificados basearam somente em testes padrões fenotípicos da resistência. Os falsos positivos são possíveis com o uso das CPI como o padrão das interacções.

Combinando a epidemiologia digital e ferramentas diagnósticas microbiológicas rápidas, nós podemos incorporar uma era nova para compreender e controlar o risco de infecção hospital-adquirida com bactérias multidrug-resistentes.”

Andrey Duval, primeiro autor

Source

Duval A. e outros, (2019). Transmissão do apoio das interacções da grande proximidade de ESBL-K. pneumoniae mas não ESBL-E. coli em ajustes dos cuidados médicos. Biologia computacional de PLOS. doi.org/10.1371/journal.pcbi.1006496

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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