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Los sensores usables muestran cómo las bacterias resistentes a los antibióticos se extienden a través de salas de hospital

Un nuevo estudio de observación en Francia ha concluido que mientras que algunos tipos de extensión resistente a los antibióticos de las bacterias por el contacto entre los pacientes y los visitantes infectados, otros mecanismos pueden estar apenas como importantes en la extensión de ciertas otras bacterias comunes. Los autores sugieren que más que apenas la higiene estricta de la mano sea necesaria contener estos organismos.

El estudio fue publicado en la biología de cómputo del gorrón PLOS el 30 de mayo de 2019.

Las bacterias resistentes a los antibióticos son una amenaza enorme para los pacientes en hospital.Kateryna Kon | Shutterstock

La aparición de las bacterias que son resistentes a las drogas múltiples se está convirtiendo en una amenaza cada vez mayor para los pacientes tratados en hospitales y otras instalaciones de atención sanitaria. Tales bacterias producen a menudo las enzimas llamadas extendido-espectro beta-lactamases (ESBL) que las hacen invulnerables a una amplia gama de antibióticos. Para prevenir y contener la extensión de tales deformaciones, debemos conocer más sobre cómo éstos se extienden a partir de un paciente a otro.

El estudio actual hizo uso de los sensores usables para rastrear los contactos, llamados las acciones recíprocas de la gran proximidad (CPIs), entre 329 pacientes por ocho semanas durante un período cuatrimestral. Los sensores fueron distribuidos a los centenares de pacientes y de estado mayor de la atención sanitaria en el hospital. Fueron ajustados con las etiquetas del RFID para ayudar a descubrir configuraciones del contacto.

Las acciones recíprocas pacientes en las distancias abajo de 1,5 contadores fueron capturadas en los intervalos de 30 segundos. Todos los pacientes eran semanario también revisado para la presencia de pneumoniae de la Klebsiella ESBL-que producían (pneumoniae del K.) y Escherichia Coli (Escherichia Coli).

Los pneumoniae de la Klebsiella (pneumoniae del K.) y Escherichia Coli (Escherichia Coli) son organismos prioritarios para el nuevo revelado antibiótico. Causan un quinto de todas las infecciones transmitidas durante visitas o retenes de la atención sanitaria, y sobre la mitad de todas las infecciones de vías urinarias asociadas a atención sanitaria.

De hecho, la última bacteria causa un quinto de todas las infecciones atención sanitaria-asociadas en sí mismo, según un estudio del WHO. La presencia de infección sangre-soportada con una deformación ESBL-que produce aumenta el riesgo de muerte en el 63% comparado a las deformaciones no-ESBL-que producen.

¿Qué los investigadores encontraron?

En el estudio actual, el número más elevado de infecciones existentes y nuevas con pneumoniae de ESBL Escherichia Coli y de ESBL K. fue encontrado en las salas geriátricas y neurológicas, respectivamente. Ningún candidato de la transmisión podría ser trazado hacia adentro apenas bajo mitad de infecciones. Los episodios restantes de la nueva infección durante el período del estudio eran analizados para las configuraciones del contacto.

La mayoría de las infecciones de los pneumoniae de ESBL K. fueron encontradas en una única sala mientras que Escherichia Coli resistente se extendió rápidamente a través de la instalación. Este último fue importado comparadas 8 veces más con frecuencia a los perfiles múltiples anteriores y mostrados de la resistencia.

Los científicos sugieren que esto indique un origen de la comunidad para la mayor parte de estas infecciones de ESBL Escherichia Coli. Esto podría también explicar porqué no se encontró a ningún candidato de la transmisión en la red del contacto en varios casos puesto que varios pacientes pudieron haber sido colonizados en la comunidad antes de llegar el hospital.

Otras explicaciones para no poder encontrar contactos a través de la red del sensor para incluir la exposición antibiótico que desenmascara la infección latente, o adquisición plásmido-mediada de la infección con Escherichia Coli que había detectado previamente resistencia a los antibióticos.

No todas las infecciones son extendidas por el contacto humano

El cerca de 90% de pneumoniae del K. ESBL-que producían fueron extendidos a los pacientes no infectados por el contacto directo o indirecto con el paciente infectado, pero el solamente 54% de Escherichia Coli ESBL-positivo. Así, reforzar pautas handwashing estrictas podía ayudar a prevenir la transmisión en 9 infecciones de los pneumoniae de 10 ESBL K.

Sin embargo, otros pasos, como usar desinfectantes en el cerco ambiental potencialmente contaminado de las superficies infectaron a pacientes, o usar el tipo correcto de antibióticos, sería requerida para guardar pulmonía de ESBL K. de extenderse. Estas conclusión están de acuerdo con la investigación anterior que muestra que los pneumoniae de ESBL K. extienden 3 veces más fácilmente que ESBL Escherichia Coli.

Escherichia Coli es un organismo heterogéneo que tiene varias deformaciones capaces del rapid extendido dentro de una comunidad. Esto hace los centros de asistencia a largo plazo un depósito potencial para las deformaciones multidrug-resistentes y los medios potentes de diseminar estos organismos a través de instalaciones de atención sanitaria y a la comunidad at large.

El estudio también demuestra que los sensores usables se pueden utilizar para entender cómo extensión bacteriana resistente de las deformaciones del multidrug.

Por supuesto, el estudio tenía sus limitaciones, como los aislantes fueron clasificados basaron solamente en configuraciones fenotípicas de la resistencia. Los positivos falsos son posibles con el uso de los CPI como el patrón de acciones recíprocas.

Combinando la epidemiología digital y las herramientas diagnósticas microbiológicas rápidas, podemos incorporar una nueva era para entender y para controlar el riesgo de infección hospital-detectada con las bacterias multidrug-resistentes.”

Andrey Duval, primer autor

Fuente

Duval A. y otros, (2019). Transmisión del apoyo de las acciones recíprocas de la gran proximidad de ESBL-K. pneumoniae pero no ESBL-E. coli en fijaciones de la atención sanitaria. Biología de cómputo de PLOS. doi.org/10.1371/journal.pcbi.1006496

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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