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o LDL-colesterol não prevê os eventos cardiovasculares futuros em pacientes de coração de alto risco

O estudo internacional novo mostra que o LDL-colesterol é incapaz de prever os eventos cardiovasculares futuros e não identifica aqueles pacientes coronários da doença cardíaca que estão no risco o mais alto e que tirariam proveito a maioria da atenção adicional e da acção preventiva.

o LDL-colesterol não prevê os eventos cardiovasculares futuros em pacientes de coração de alto risco

As doenças cardiovasculares são a causa de morte principal no mundo inteiro. Em 2015, a doença cardíaca coronária afectou 110 milhões de pessoas e conduziu a 8,9 milhão mortes. A opinião comum é que os pacientes coronários (CHD) da doença cardíaca estão ingualmente em um risco elevado para eventos cardiovasculares tais como o cardíaco de ataque.  O estudo recentemente publicado mostrou que há uma variabilidade substancial no risco dos eventos cardiovasculares futuros em pacientes de CHD.

É comum supr que todos os pacientes de CHD têm um risco cardiovascular equivalente, mas de acordo com este estudo este parece não ser o caso. Por exemplo, o risco cardiovascular de uma morte de 10 anos de um paciente de CHD pode variar de 5% sobre a 20%.”

Reijo Laaksonen, médico principal para ciências biológicas de Zora

Os pacientes de alto risco não são bons identificados com os marcadores clínicos actuais. Por exemplo, o LDL-colesterol amplamente utilizado não podia identificar aqueles pacientes de CHD que estavam no risco o mais alto de morte ou de enfarte do miocárdio cardiovascular.

As doenças cardiovasculares tomam um pedágio pesado nos sistemas de saúde e na economia. É justo supr que os pacientes de alto risco são motoristas principais deste custo alto. As doenças cardiovasculares são na maior parte evitáveis. Conseqüentemente, uma identificação mais exacta das pessoas no risco o mais alto e em dirigir acções preventivas e dos recursos àquelas, podia ajudar em reduzir custos, morbosidade e mortalidade dos cuidados médicos.  

Uma empresa diagnóstica finlandesa, ciências biológicas Oy de Zora, desenvolveu um teste de diagnóstico, o CERT (teste cardiovascular do risco do evento) que identifica o risco de cardíaco de ataque mais exactamente do que o LDL-colesterol ou medidas baseadas LDL-colesterol. O CERT permite a estratificação paciente em grupos de risco mais exactamente do que os testes actualmente usados do lipido, e fornece uma ferramenta aumentada para capturar o risco.

O CERT, e sua versão mais atrasada CERT2, são uma análise de sangue lipidos desse ceramide das medidas pela espectrometria em massa. Os ceramides do plasma representam a próxima geração de predictors clínicos para eventos cardiovasculares adversos resultando das chapas atherosclerotic instáveis. Os Ceramides são os lipidos bioactive que jogam um papel fundamental na integridade da membrana de pilha, na resposta celular do esforço, na inflamação, e na morte celular.

As análises laboratoriais tais como CERT2 podem oferecer uma vantagem sobre calculadoras clássicas do risco em termos de sua potência da confiança, a de utilização fácil e a com carácter de previsão. Conseqüentemente, para aqueles querer investir na prevenção, CERT2 fornece uma ferramenta eficiente para focalizar recursos onde o mais apropriado, a saber, os pacientes de alto risco de CHD.

A pesquisa é publicada no jornal cardiovascular o mais alto, o jornal europeu do coração (https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz387), um estudo paciente da doença cardíaca 10 (CHD) 000 coronária que mostra o desempenho prognóstico do CERT em comparação com medidas padrão do laboratório.