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Les médicaments de hypolipidémiant ont pu augmenter le risque de développer le diabète

Une étude des milliers des dossiers santé des patients a constaté que ceux qui étaient des statines prescrites de hypolipidémiant ont eu au moins le double le risque de développer le diabète de type 2.

L'analyse détaillée des dossiers santé et d'autres caractéristiques des patients dans un régime d'assurance privé dans le Midwest fournit une illustration du monde réel de la façon dont les efforts pour réduire la cardiopathie peuvent contribuer à une autre préoccupation médicale principale, a dit Victoria Zigmont, qui a abouti l'étude en tant qu'étudiant de troisième cycle dans la santé publique à l'université de l'Etat d'Ohio.

Les statines sont une classe de médicaments qui peut abaisser le cholestérol et la pression sanguine, réduisant le risque de crise cardiaque et de rappe. Plus qu'un quart d'adultes d'âge moyen emploient un médicament de hypolipidémiant, selon les estimations fédérales récentes.

Les chercheurs ont constaté que les usagers de statine ont eu le le risque plus que double d'un diagnostic de diabète comparé à ceux qui n'a pas pris les médicaments. Ceux qui ont pris le hypolipidémiant dopent pour plus de deux ans ont eu plus de trois fois le risque de diabète.

Le fait que la plus grande durée de l'utilisation de statine a été associée à un risque accru de diabète - quelque chose nous appelons une relation dépendante de la dose - nous incite à penser que c'est susceptible une relation de cause à effet.

Que dites, les statines sont très efficaces en évitant des crises cardiaques et des rappes. Je ne recommanderais jamais que l'arrêt de gens prenant la statine qu'elles ont été prescrites a basé sur cette étude, mais il devrait ouvrir d'autres discussions au sujet de prévention de diabète et de conscience de patient et de fournisseur de l'édition. »

Victoria Zigmont, l'université de l'Etat d'Ohio

Les chercheurs ont également constaté que les usagers de statine étaient 6,5 pour cent pour avoir une valeur troublingly élevée de HbA1C - une prise de sang courante pour le diabète ce sucre de sang moyen d'estimations au-dessus de plusieurs mois.

L'étude, publiées dans la recherche et les révisions de métabolisme de diabète de tourillon, comprises 4.683 hommes et femmes qui n'ont pas eu le diabète, étaient des candidats pour des statines basées sur le risque de cardiopathie et n'avaient pas encore pris les médicaments au début de l'étude. Environ 16 pour cent du groupe - 755 patients - étaient éventuellement des statines prescrites au cours de la période de réflexion, qui a fonctionné à partir de 2011 jusqu'en 2014. L'âge moyen des participants était 46.

Randall Harris, un co-auteur d'étude et un professeur de médecine et santé publique à la condition de l'Ohio, a dit que les résultats proposent que des personnes prenant des statines devraient être suivies de près pour trouver des changements de métabolisme du glucose et devraient recevoir le guidage spécial sur le régime et l'exercice pour la prévention.

Bien que les statines aient les avantages clairs dans les patients appropriés, les scientifiques et les cliniciens devraient plus plus loin explorer le choc des statines sur le métabolisme humain, en particulier l'interaction entre le lipide et le métabolisme d'hydrates de carbone, a indiqué le co-auteur Steven Clinton, un professeur de médecine et le membre du centre de lutte contre le cancer complet de la condition de l'Ohio.

« De plus, les chercheurs entreprenant de grandes études de cohorte estimatives devraient considérer comment les statines influencent la combinaison de santé des personnes. Ils devraient considérer des risques et des avantages, pas simplement la maladie qui est traitée par le médicament spécifique, » Clinton a dit.

L'étude a été faite rétrospectivement, signifiant que les chercheurs regardés de retour les dossiers existants d'un groupe de patients pour déterminer s'il y avait des liens possibles entre les ordonnances de statine et le diabète. La recherche précédente a proposé un lien, mais ce modèle d'étude permis pour un aperçu à ce qui se produit naturellement dans le réglage clinique, plutôt que ce qui se produit dans un essai estimatif qui affecte fait au hasard certains aux statines et certains au placebo, a dit Zigmont, qui est maintenant un professeur adjoint à l'université de l'Etat du sud du Connecticut.

L'étude a été enrichie par la disponibilité d'un grand choix de petits groupes sur la population de l'étude, y compris des caractéristiques des examens critiques biométriques et une enquête de santé qui a demandés sur l'éducation, des comportements hyginéqiques et groupe ethnique, Zigmont a dit. Il a également eu accès aux caractéristiques médicales de réclamations et aux caractéristiques de réclamations de pharmacie.

Zigmont prenait soin pour prendre en considération une grande variété de facteurs de confusion dans un effort pour déterminer mieux si les statines étaient susceptibles d'avoir entraîné le diabète, il a dit. Ceux ont compris le genre, l'âge, le groupe ethnique, le niveau de formation, les relevés de cholestérol et de triglycéride, l'indice de masse corporelle, la circonférence de taille et le nombre de visites au docteur.

Les programmes qui aident des patients à améliorer leur forme physique et des régimes pourraient être considérés et être discutés quand les médecins prescrivent des statines, de sorte que les patients puissent être proactifs au sujet de la prévention de diabète, il a dit.

Il serait également utile que la future recherche détermine mieux quelles statines et quelles doses pourrait aboutir au risque le plus grand, Zigmont a dit. Son étude n'a pas tenu compte d'une analyse basée sur différents types de statines.

Les limitations de la recherche comprennent le fait que la majorité d'usagers de statine étaient blanche, et que l'équipe de recherche n'a eu aucune voie de savoir attentivement les patients ont adhéré aux ordonnances de leurs médecins. Il n'y avait également aucune voie de déterminer qui était au risque élevé de diabète au début de l'étude, Zigmont a dit.

Source:
Journal reference:

Zigmont, V.A. et al. (2019) Statin users have an elevated risk of dysglycemia and new‐onset‐diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. doi.org/10.1002/dmrr.3189.