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Colesterol-abaixar drogas podia aumentar o risco de desenvolver o diabetes

Um estudo dos milhares dos registos de saúde dos pacientes encontrou que aqueles que foram prescritas queabaixam statins tiveram pelo menos o o risco dobro de desenvolver o tipo - diabetes 2.

A análise detalhada dos registos de saúde e dos outros dados dos pacientes em um sistema de seguro privado no Midwest fornece uma imagem do real-mundo de como os esforços para reduzir a doença cardíaca podem contribuir a um outro interesse médico principal, disse Victoria Zigmont, que conduziu o estudo como uma saúde do aluno diplomado em público na universidade estadual do ohio.

Os Statins são uma classe de drogas que podem abaixar o colesterol e a pressão sanguínea, reduzindo o risco de cardíaco e de curso de ataque. Mais do que um quarto de adultos de meia idade usam uma droga deredução, de acordo com avaliações federais recentes.

Os pesquisadores encontraram que os usuários do statin tiveram o o risco mais do que dobro de um diagnóstico do diabetes comparado àqueles que não tomaram as drogas. Aqueles que tomaram a colesterol-redução se drogam para mais de dois anos tiveram mais de três vezes o risco de diabetes.

O facto de que a duração aumentada do uso do statin estêve associada com um risco aumentado de diabetes - algo nós chamamos um relacionamento dependente da dose - faz-nos pensar que esta é provável um relacionamento causal.

Que ditos, os statins são muito eficazes em impedir cardíaco e cursos de ataque. Eu nunca recomendaria que a parada dos povos que toma o statin que foram prescritos baseou neste estudo, mas deve abrir umas discussões mais adicionais sobre a prevenção do diabetes e a consciência do paciente e do fornecedor da edição.”

Victoria Zigmont, a universidade estadual do ohio

Os pesquisadores igualmente encontraram que os usuários do statin eram 6,5 por cento mais prováveis ter um valor troublingly alto de HbA1c - uma análise de sangue rotineira para o diabetes que calcula o açúcar no sangue médio sobre diversos meses.

O estudo, publicado na pesquisa e as revisões do metabolismo do diabetes do jornal, 4.683 homens incluídos e mulheres que não tiveram o diabetes, foram candidatos para os statins baseados no risco da doença cardíaca e não tinham tomado ainda as drogas no início do estudo. Aproximadamente 16 por cento do grupo - 755 pacientes - eram eventualmente statins prescritos durante o período do estudo, que foi executado desde 2011 até 2014. A idade média dos participantes era 46.

Randall Harris, um co-autor do estudo e professor de medicina e da saúde pública no estado de Ohio, disse que os resultados sugerem que os indivíduos que tomam statins sejam seguidos pròxima para detectar mudanças no metabolismo da glicose e devem receber a orientação especial na dieta e o exercício para a prevenção.

Embora os statins tenham benefícios claros em pacientes apropriados, os cientistas e os clínicos devem mais explorar o impacto dos statins no metabolismo humano, em particular a interacção entre o lipido e o metabolismo de hidrato de carbono, disse o co-autor Steven Clinton, um professor de medicina e membro do centro detalhado do cancro do estado de Ohio.

“Além, os pesquisadores que conduzem grandes estudos de coorte em perspectiva devem considerar como os statins impactam o macacão da saúde humana. Devem considerar riscos e benefícios, não apenas a doença que está sendo tratada pela droga específica,” Clinton disse.

O estudo foi feito retrospectiva, significando que os pesquisadores examinados para trás registros existentes de um grupo de pacientes para determinar se havia alguma conexão possível entre prescrições do statin e diabetes. A pesquisa precedente sugeriu uma conexão, mas este projecto do estudo permitido um relance no que acontecesse naturalmente no ajuste clínico, um pouco do que o que acontece em uma experimentação em perspectiva que atribuísse aleatòria alguns povos aos statins e alguns povos ao placebo, disse Zigmont, que é agora um professor adjunto na universidade estadual do sul de Connecticut.

O estudo foi enriquecido pela disponibilidade de uma variedade de detalhes na população do estudo, incluindo dados das selecções biométricas e uma avaliação que pedisse sobre a educação, comportamentos e afiliação étnica da saúde, Zigmont da saúde disse. Igualmente teve o acesso aos dados médicos das reivindicações e aos dados das reivindicações da farmácia.

Zigmont era cuidadoso levar em conta uma grande variedade de factores da confusão em um esforço para determinar melhor se os statins eram prováveis ter causado o diabetes, disse. Aqueles incluíram o género, a idade, a afiliação étnica, o nível da educação, as leituras do colesterol e do triglyceride, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura e o número de visitas ao doutor.

Os programas que ajudam pacientes a melhorar sua aptidão e as dietas poderiam ser consideradas e discutido quando os doutores estão prescrevendo statins, de modo que os pacientes pudessem ser dinâmicos sobre a prevenção do diabetes, disse.

Igualmente seria útil para a pesquisa futura determinar melhor que statins e que doses pôde conduzir ao grande risco, Zigmont disse. Seu estudo não permitiu uma análise baseada em tipos diferentes de statins.

As limitações da pesquisa incluem o facto de que a maioria de usuários do statin era branca, e que a equipa de investigação não teve nenhuma maneira de saber pròxima os pacientes aderiram às prescrições dos seus doutores. Igualmente não havia nenhuma maneira de determinar quem estava no risco elevado de diabetes no início do estudo, Zigmont disse.

Source:
Journal reference:

Zigmont, V.A. et al. (2019) Statin users have an elevated risk of dysglycemia and new‐onset‐diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. doi.org/10.1002/dmrr.3189.