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Colesterol-bajar las drogas podía aumentar el riesgo de desarrollar la diabetes

Un estudio de millares de los historiales médicos de los pacientes encontró que los que fueron prescritas colesterol-que bajaban los statins tenían por lo menos el riesgo doble de desarrollar el tipo - diabetes 2.

El análisis detallado de historiales médicos y de otros datos de pacientes en un régimen de seguros privado en el Cercano oeste ofrece un retrato del mundo real de cómo los esfuerzos de reducir enfermedad cardíaca pueden contribuir a otra preocupación médica importante, dijo Victoria Zigmont, que llevó el estudio como estudiante de tercer ciclo en salud pública en la universidad estatal de Ohio.

Los Statins son una clase de las drogas que pueden bajar el colesterol y la presión arterial, reduciendo el riesgo de ataque y de recorrido del corazón. Más que un cuarto de adultos de mediana edad utilizan una droga colesterol-que baja, según presupuestos federales recientes.

Los investigadores encontraron que los utilizadores del statin tenían el riesgo más que doble de una diagnosis de la diabetes comparada a las que no tomaron las drogas. Los que tomaron colesterol-bajar drogan para más de dos años tenían más de tres veces el riesgo de diabetes.

El hecho de que la duración creciente del uso del statin fuera asociada a un riesgo creciente de diabetes - algo llamamos un lazo dosis-relacionado - haga que pensemos que esto es probable un lazo causal.

Que dichos, los statins son muy efectivos en la prevención de ataques y de recorridos del corazón. Nunca recomendaría que el parada de la gente que tomaba el statin que se han prescrito basó en este estudio, pero debe abrir otras discusiones sobre la prevención de la diabetes y la percatación del paciente y del proveedor de la entrega.”

Victoria Zigmont, la universidad estatal de Ohio

Los investigadores también encontraron que los utilizadores del statin eran el 6,5 por ciento más probables tener un valor preocupante alto de HbA1c - un análisis de sangre rutinario para la diabetes que estima el azúcar de sangre medio durante varios meses.

El estudio, publicado en la investigación y las revistas del metabolismo de la diabetes del gorrón, 4.683 hombres incluidos y mujeres que no tenían diabetes, eran candidatos a los statins basados en riesgo de la enfermedad cardíaca y todavía no habían tomado las drogas al inicio del estudio. El cerca de 16 por ciento del grupo - 755 pacientes - era eventual statins prescritos durante el período del estudio, que se ejecutó a partir de 2011 hasta el 2014. La edad media de los participantes era 46.

Randall Harris, co-autor del estudio y profesor de medicina y salud pública en el estado de Ohio, dijo que los resultados sugieren que los individuos que toman los statins sean seguidos de cerca para descubrir cambios en metabolismo de la glucosa y deben recibir la dirección especial en dieta y el ejercicio para la prevención.

Aunque los statins tengan ventajas sin obstrucción en pacientes apropiados, los científicos y los clínicos deben explorar más lejos el impacto de statins en metabolismo humano, particularmente la acción recíproca entre el lípido y el metabolismo de hidrato de carbono, dijo el co-autor Steven Clinton, un profesor de medicina y a la pieza del centro completo del cáncer del estado de Ohio.

“Además, los investigadores conducto estudios ficticios anticipados grandes deben considerar cómo los statins afectan el guardapolvo de la salud humana. Deben considerar riesgos y las ventajas, no apenas la enfermedad que está siendo tratada por la droga específica,” Clinton dijo.

El estudio fue hecho retrospectivo, significando que los investigadores mirados detrás los archivos existentes de un grupo de pacientes para determinar si había algunas conexiones posibles entre las recetas del statin y la diabetes. La investigación anterior ha sugerido una conexión, pero este diseño del estudio permitido para una ojeada en qué está suceso naturalmente en la fijación clínica, bastante que qué suceso en una juicio anticipada que destine aleatoriamente algunas personas a los statins y algunas personas al placebo, dijo a Zigmont, que ahora es profesor adjunto en la universidad de estado meridional de Connecticut.

El estudio fue enriquecido por la disponibilidad de una variedad de detalles en la población del estudio, incluyendo datos de investigaciones biométricas y una encuesta sobre que pidió acerca de la educación, los comportamientos y pertenencia étnica de la salud, Zigmont la salud dijo. Ella también tenía acceso a los datos médicos de las reclamaciones y a los datos de las reclamaciones de la farmacia.

Zigmont tenía cuidado de tomar en cuenta una amplia variedad de factores de la confusión en un esfuerzo de determinar mejor si los statins eran probables haber causado la diabetes, ella dijo. Ésos incluyeron género, edad, pertenencia étnica, nivel de la educación, las lecturas del colesterol y del triglicérido, índice de masa corporal, circunferencia del combés y el número de visitas al doctor.

Los programas que ayudan a pacientes a perfeccionar su aptitud física y las dietas podrían ser consideradas y ser discutidas cuándo los doctores están prescribiendo los statins, de modo que los pacientes puedan ser dinámicos sobre la prevención de la diabetes, ella dijo.

También sería útil que la investigación futura determine mejor qué statins y qué dosis pudo llevar al riesgo más grande, Zigmont dijo. Su estudio no permitió un análisis basado en diversos tipos de statins.

Las limitaciones de la investigación incluyen el hecho de que la mayoría de utilizadores del statin era blanca, y que el equipo de investigación no tenía ninguna manera de saber los pacientes se adhirieron de cerca a las recetas de sus doctores. También no había manera de determinar quién estaba en el riesgo elevado de diabetes en el inicio del estudio, Zigmont dijo.

Source:
Journal reference:

Zigmont, V.A. et al. (2019) Statin users have an elevated risk of dysglycemia and new‐onset‐diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. doi.org/10.1002/dmrr.3189.